备孕知识:促甲状腺激素偏高,优甲乐(左甲状腺素钠片),什么时间吃最好?

时间:6年前 (2018-02-12)来源:怀孕期阅读量: 511

导读:

备孕知识:促甲状腺激素偏高,优甲乐(左甲状腺素钠片),什么时间吃最好?-怀孕期

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因为经历不明原因的无胎心2次,因为尝过那种迷茫和难过,奔波在各大医院,抽了无数管的血,让我明白,我们不能全靠医生,他们真的太忙了,有些知识是需要我们自己懂的,有些配合是我们必须做的,所以,建立了这个公众号!我将自己学习整理的相关内容发到公众号上供姐妹们交流和参考,一是为了便于自己学习记录,二是为了帮助更多的姐妹掌握知识,不再迷茫,少走弯路,大家认真的、反复的看这些内容,把我们自己该做好的做好,和医生一起努力,方向正确,努力一定是有回报的,现在已经有很多姐妹顺利生宝了,大家不要灰心,不要难过,要力所能及用知识帮助自己和身边和我们一样的姐妹!——慈航

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在我们的生命中,没有一种给予是理所当然,没有什么理由是必需应该,没有一种接受是心安理得,凡事都应心存感激,当心存感恩时,爱随之苏醒,一切将随之改变!——慈航

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优甲乐(左甲状腺素钠片),什么时间吃最好?

 

 众所周知,优甲乐(左甲状腺素钠片)用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿,很多姐妹也了解了这个值也是导致胎停的其中的一个重要项目,那么具体来讲,优甲乐(左甲状腺素钠片)什么时候吃最好?吃的时候注意什么?

  左甲状腺素钠片是左甲状腺素,属于内分泌制剂,用于甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物。优甲乐中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。

  那优甲乐(左甲状腺素钠片)什么时候吃最好?吃的时候注意什么?

  优甲乐(左甲状腺素钠片)通常为口服。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。

  通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。另外,服药时要注意不要过量服药,与其他药物一起服用,最好还是先到医院向医生进行咨询。

  其实,药物不同时间食用是有区别的:

  1.空腹。空腹服药是指清晨空腹将药服下。此时消化道内的食物已被消化,所以有利于药物能够被充分吸收,快速地发挥效能。

  2.饭前。饭前服药是指在饭前30~60分钟服药。此时胃中食物较少,有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁,还可使药物迅速到达小肠。

  3.餐中。餐中服药是指在进食过程中服药。这样可减少药物对胃黏膜的刺激。

  4.饭后。饭后服药是在饭后15~30分钟后服药。对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的药物、需要缓慢发挥作用的药物宜在饭后服用。

  5.睡前。睡前半小时服药,由于体内激素的作用,人体晚上的血压偏低,因此,降压药不宜在晚上服用。

姐妹经验:怀孕尤其孕初期一定注意甲状腺功能 甲功不正常有可能造成胎停

本人是双胎妈妈已经33周了,随时可能进医院了,不能像以前那么频繁回复了,大家有问题自己翻下以前的回复吧,都说的很详细了。我选择听从我医生对我的要求,如果有纠结姐妹,还是听你们医生的吧。 欢迎有经验的姐妹补充,我自己的以及我这里提到的情况是TSH高出2.5,但甲功其余几项均正常的情况,如有几项联合不正常的,还是要咨询内分泌科医生。 作为一个资深甲减(甲状腺功能减退)人士,经常在论坛里看到有人问甲状腺功能对怀孕有没有影响的问题,最近我的一位同事怀孕了,查出来TSH(促甲状腺素)不正常,医生要求吃药,她担心对胎儿不好,决定不服药。说实话,我非常非常的着急,希望把我知道的普及给大家,不要耽误了治疗。 怀孕期间通常母亲促甲状腺TSH会升高,正常范围是0.45到4左右(每个医院可能标准略有不同),但重要的是: 1. 确认怀孕后马上就可以抽血查甲状腺功能,如果T3,T4正常,TSH偏高,就有可能按内分泌科医生要求服药。这个检查越早越好。虽然建小卡时也会检查,但有些时候就会太晚了,这个后面再说。 2,孕期要求,TSH必须低于2.5,高于这个值会造成胎儿智力发展不良,对于备孕妈妈的怀孕成功率也有影响。但实际上,有可能还会造成胎停,我的一位朋友就经历过这么一段惨痛的经历。她当时怀孕时抽血TSH高达6.0, 虽然医生给她开了药,但是在三周之内,才降到了4.5,后来第8周去做b超就发现是空囊,胎停在6周了。第二年她吸取了教训,备孕时就一直抽血监控TSH并遵医嘱服药,怀孕时控制在了2左右,现在快生了一切都好。我想跟大家说的就是,我们怀孕经常要经历很多事情,有些事可以避免的,不要侥幸。 3,控制甲减的药物叫做优甲乐(左旋甲状腺素),这个药对于孕妇、胎儿、哺乳期妇女是没有不良影响的,千万不要怕影响胎儿就不吃,或者不按照医嘱吃。我现在30周按照医嘱是要常年服用的,药是产科医生给开的,是安全的。 最后再说一句,孕期甲减是一个非常小的毛病,但是如果不能正常对待,它也许就会变成很严重的问题哦。有什么问题欢迎问我。 31周更新。好吧我自己tsh2.8过红线了,因为这几周升的有点快,自己从一片加到一片半,再过两周复查,希望能控制在2.5下。加油!

慈航个人建议:

1、定期空腹抽血监控甲功,如果仅仅是促高,就照常服用优甲乐

2、吃的时候先小量,可以4分之一,然后根据数值过两天逐渐加量,加到适合自己的量

3、最好是早上空腹吃为好,尽量每天估计在一个差不多地时间

4、监控时间,建议先吃10天左右就去复查一下,因为发现有些姐妹,值本来非常高,但吃了一周或不到半个月,就降到了非常低,因为医院一般会检查吃一个月复查。

5、一定要固定在一个医院检查,数值还有可比性。

6、如果数值较高,医生建议半片每天的,但吃了20天以上,仍降值不多的,建议咨询大夫加量,加量依然遵行逐渐加的原则。

7、如何数值很快降到了2.5以下,请不要停药,停药会反弹,而且大多反弹的会更高,先开始逐渐减量,然后减量一直服用,直到顺利生宝再看情况。期间依然要监控。

8、如果发现自己另外有精神不振,怕冷,容易生气,背痛,溢乳等症状,请再检查一个项目:催体泌乳素

9、建议姐妹们检查时候选择排卵后一周左右,激素变化处于特殊情况的时候,因为经验发现,很多人排卵前促甲,泌乳素都正常范围,但排卵后却高了很多,有的是孕前不高,但孕后高,所以孕后一定要监控这两个数据。而且这两个项目都对身体激素水平有影响,严重的导致卵泡长不大,长大但不能正常排出,空卵泡等导致不孕的结果。


优甲乐服用注意事项

1优甲乐应该每天服用。


2漏服:如果你漏服一剂,可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。

3时间:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。

4抽血:要求空腹查血,查完服药。

5 复查周期:手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

6 影响吸收:仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物: 与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时;与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时;与奶、豆类食品间隔 4 小时;与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。注意:

优甲乐是在小肠吸收;

空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功能,如HP相关胃炎、萎缩性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;

药物最佳吸收70-80%;

进食影响吸收;

纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;

豆制品影响吸收;咖啡影响吸收。

7 优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。

8 优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。

9 服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询医师,服药应该个体化。

10 更换为其他产品,如雷替斯,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。

11 孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询医师。

12 如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,原因有二:服药后TSH受抑制,影响碘的吸收;甲状腺素片本身就是含碘的药物。

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愿所有姐妹平平安安、健健康康,都如愿顺利生下健康聪明的宝宝!

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