预防出生缺陷的第一道防线:备孕

一、备孕的重要性

想到讲这个问题备孕，是因为在平时的回复咨询遇到不少孩子的问题，其实与妈妈的备孕有很大关系，比如我所遇到一些咨询问题有：孩子出生6个月后查出患有苯丙酮尿酸症，这样的孩子终身不能吃高蛋白饮食，孩子的智力低下，2岁患癌症经咨询是妈妈孕期前就有身体体质差，孕期几乎不能吃东西，14岁患癌症，这些问题的发生都与没有备孕知识有关。记得我们那个年代，根本就不宣传备孕知识，抽筋都不知道是因为缺钙，以至于我的孩子牙质差，从小常患感冒，一感冒发烧就注射抗菌素。

那个年代医生也没有营养概念，记得看了一个案例，医生对孕妇说钙不能多补，多补了孩子骨头硬要生不出来的，这个流传应该是比较盛行的，其实是钙不足造成的，造成骨与骨的柔韧度差造成的。

数据显示，我国是出生缺陷高发国家之一，每年有80万—120万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。缺陷儿的出生无疑将给家庭带来巨大的痛苦，假如有足够的意识，在日常生活尤其是孕期时注意采取相关措施，出生缺陷是可以预防的，悲剧也就能免于发生。

大家知道我们买东西实行三包，不满意可以退货，可是生出来的孩子是无法退回去的，你们说对吗？

备孕就是给你孩子一个王子的宫殿，还是一个平民窟，在坐的每一位，你的选择呢？

我相信你一定会选择，给你未出生的孩子一个王子的宫殿。

二、造成出生缺陷的因素

出生缺陷是指婴儿在出生前即已形成的发育障碍

孩子最容易得的出生缺陷有哪些?

身体的任何部分都有可能出问题，比较多的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型，多指(趾)和脑积水等。

两个因素，一个是遗传因素，一个是环境因素，唐氏儿就是出生缺陷导致的，唐氏儿就是二十一三体综合症，像大家都知道的舟舟。

环境因素，比如生物因素、化学因素、物理因素、药物因素等等，

生物因素指的是病毒、寄生虫等等这些病原体通过我们胎盘或者感染，感染到胎儿，可能会导致新生儿的出生缺陷。

化学因素，主要是指有毒的化学物质，比如现在用的一些药或者抑制剂或者重金属，铅、铝等食物中的污染等，也会导致新生儿的出生缺陷。

物理因素，主要是X射线，引起的畸形主要是中枢神经系统，心血管，胃肠道和泌尿道发育障碍，指（趾）发育异常孕早期是不能照射X射线的，这个也会导致新生儿的出生缺陷。

药物因素，有一些药物也是有致畸因素的，比如抗肿瘤药物，还有其他药物，比如像抗生素、链霉素这个会导致新生儿耳聋，还有抗结核的药、抗精神病的药，都可能导致出生缺陷。我朋友的妹妹在制药厂的生产避孕要车间，只要怀孕就流产，后来离开了这个车间，怀孕了总算保住了孩子。

营养因素：

1、维生素类：

叶酸与维生素B12：神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）、先天性心脏病的发生与其缺乏有关。

维生素A：缺乏或过多均可导致出生缺陷。可引起无眼、小头、输尿管畸形、肾积水、智力低下等。

维生素D：缺乏主要影响胎儿骨骼和牙齿发育，可致先天性佝偻病、低钙血症等。

维生素E：缺乏可致无脑、脊柱侧突、脐疝、足趾畸形、唇裂等先天畸形，并导致低出生体重发生率增高。影响晶状体发育，导致先天性白内障。

维生素C：缺乏可导致胶原合成降低，导致低体重和早产发生率增高。

维生素B1：缺乏可引起新生儿先天性脚气病。

维生素B2：缺乏可导致未成熟儿及死产发生率增高。

矿物质与微量元素类

孕妇严重钙磷缺乏影响胎儿骨骼牙齿发育和钙化，导致先天性佝偻症。

锰缺乏可引起包括骨骼异常、共济失调及脑功能异常在内的先天性缺陷。

锌缺乏影响男性前列腺健康，与精子质量下降有关。影响味觉与食欲，加重早孕反应。影响胚胎发育，可致唇腭裂、无脑、露脑、脑积水、脊柱裂、四肢畸形、小眼或无眼、肺叶缺损等。影响胎儿脑发育，影响婴儿模仿能力。缺锌孕妇所生男孩包皮过长或包茎比率增高。参与肌红蛋白代谢，缺乏可致宫缩乏力。胚胎期母体缺锌，会致胎儿视神经变性，造成先天性视力不良。影响免疫功能，缺乏时病毒复制加速。

碘缺乏可引起早产、死产、先天畸形，所致脑损伤为不可逆性，典型特征：眼距宽、鼻翼宽、口唇厚、聋哑、矮小、呆傻。

孕妇血硒含量随妊娠降低，分娩时降至最低。有流产、早产、死胎病史孕妇血硒含量明显低于无此病史者。硒缺乏可加重孕期水肿，孕妇摄入富硒食品，婴儿患呼吸困难和湿疹的几率降低。

孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因！隐性铁缺乏也会加剧血铅对人体的危害。

优质脂肪类 DHA缺乏胎儿脑发育过程有可能被延缓或受阻，智力发育将停留在较低水平。同时还可造成视网膜发育不良。羊水磷脂浓度直接影响胎儿脑细胞及组织器官正常发育，直接影响胎儿存活，早产儿发生呼吸窘迫综合症与其肺泡表面活性物质（二软脂酰卵磷脂）缺乏有关。

孕期热量摄入与出生体重密切相关，摄入不足可导致低出生体重儿发生增加。蛋白质缺乏和能量营养不良可影响胎儿脑发育，并使脑成分发生改变，如脑细胞增殖数目不足，脑重量、胆固醇、脑磷脂等低于正常。

三、如何防止出生缺陷

预防出生缺陷有三道防线，今天讲第一道防线，也是最重要的一道防线

第一道防线是指防止出生缺陷儿的发生，目前可利用的婚前医学检查和孕前保健具体措施包括:

1、婚检

2、孕前4至6个月进行孕前检查

3、孕前应做的优生筛查

临床中常做的有优生四项检查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒及弓形虫。优生六项检查：包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒及解脲支原体。各家医院所做的项目都不尽相同，但都是临床中最容易感染的病原体。

4、避免近亲结婚生育和大龄生育

5、孕前3个月至孕后3个月补充含有叶酸复合维生素可以有效预防神经管畸形的发生。

6、食盐加碘可预防地方性克汀病

7、孕前3个月接种风疹疫苗

8、在孕早期及时发现和疗糖尿病等疾病

9、远离毒品、戒烟、戒酒

10、严格控制孕期用药安全

11、牙齿的检查和治疗

12、是否有其他慢性疾病，比如有人甲状腺功能异常，月经不调，贫血，血脂高等需要及时治疗。

应避免接触有害物质

不要和宠物再腻在一起时下深受人们喜爱的猫猫狗狗，是弓形虫常见的携带体，其中又以猫最为突出。弓形虫是一种肉眼看不见的小原虫。这种原虫寄生到人和动物体内就会引起弓形虫病。如果妇女不慎感染，就可能将弓形虫传染给腹中的宝宝，甚至导致早产、流产畸形等严重后果。因此，至少应在孕前3个月就远离宠物，而且要做相应的体检，如果感染了弓形虫应该治愈后再考虑怀孕

降低出生缺陷的两个重要时期：

1.孕前3个月（计划怀孕时）：重点是调整父母亲营养到最佳状况即全面，合理，均衡的营养，并且补充：提供优良的卵细胞和为孕期储备营养；

2.孕早期三个月：尤其孕3~8周，这是胎儿各主要器官发育分化的关键时期，也是预防出生缺陷的最佳时期；胎儿神经板闭合从怀孕4~6周开始，即胚胎发育、神经板的两侧神经脊开始分化时，若孕妇体内缺乏叶酸，可导致神经管闭合不全。

神经管畸形与营养关系：单纯补充叶酸，只能预防部分因叶酸缺乏引起的神经管畸形(NTDs)复合微量营养素，可提高预防神经管畸形(NTDs)的效率，同时预防其他出生缺陷，例如，唇腭裂、先天性心血管发育不良、肥厚性幽门狭窄等等。

国外试验证明在孕期补充复合微量营养素可降低：1.神经管畸形2.尿道裂(肾脏发育不全、阻塞性缺陷)3.先天性心血管发育不良4.四肢缺陷5.先天性肥厚性幽门狭窄6.先天性唇腭裂等出生缺陷的发生率。

夫妻双方要做到四养

1、神养：心情愉快，性格开朗，不仅可以增进机体的免疫力，同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。

2、睡养：保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。准妈妈们要学会科学地生活，养成现代科学健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒烟限酒，不在月经期或

褥期等特殊生理阶段同房等。

3、动养：要经常参加体育锻炼，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增强体力和造血功能。

4、食养：女性日常应适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质，必需的微量元素铁、铜等、叶酸和维生素B12等营养食物。如动物肝脏、肾脏、血、这些不建议因为污染严重，鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及当季新鲜的蔬菜、水果等。

我遇到的先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蜗床发育不全等，先天不会说话，其实所谓的先天就是妈妈没做好备孕准备，由于缺乏备孕知识忽略了全面，合理，均衡的营养造成的，没有给你未来孩子准备一个王子的宫殿，健康的银行。

我曾听朋友说起她朋友的遭遇妈妈生第一胎孩子体弱多病成天往医院跑，心想第一个不是好品种，就再生一个吧，结果第二孩子仍然是体弱多病成天往医院跑，这都是由于缺乏备孕知识，妈妈为此无法工作，增加了家庭负担不说，给孩子的成长也带来了问题。

我们说备孕不仅仅只是满足我不生出一个没有出生缺陷的孩子就可以了，而是希望孩子更健康、更聪明，所以碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、水、纤维，一共有7大类40多种营养素，这些营养素缺一不可，有些营养素在备孕容易缺乏的，比如说蛋白质，蛋白质可能影响孩子的大脑、体格发育，孩子聪明不聪明与蛋白质是有关系的，钙、铁、锌、叶酸、维生素C，是在孕妇孕期容易缺乏的非常重要的营养素，所以在备孕时就要备足粮草，为你的孩子造一个王子的宫殿，公主的生活。

葆婴USANA公司的母婴系列产品因为他的高质量品质和社会责任，而有幸成为国家四部委心系生命种子工程项目的战略合作伙伴，葆婴USANA公司的母婴系列产品是备孕的第一道防线。