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时间：6年前 (2018-02-28)来源：怀孕期阅读量: 606
10月3日凌晨，产妇陆雯（化名）遭遇了概率约为1/50000的罕见产科急症“子宫内翻”，也就是子宫通过宫颈掉到阴道里！所幸，浙江省人民医院产科等学科10多人的医疗团队紧急抢救，让陆女士的子宫回复原位。今天上午，目前在ICU的她生命体征稳定。
产妇生完二孩后出现大出血
陆女士24岁，2年前顺产一健康男婴。10月3日凌晨2点多，孕38周的陆女士，下腹阵痛来到浙江省人民医院。陆女士产程进展顺利，李翰玲助产士接生，于4时顺利分娩一女婴（体重3110克），评10分。儿女双全，医护人员和陆女士的家人都很开心。
不料母子平安刚过了没多久，情况急转直下：陆雯下身突然大量流血，血量很快超过1000毫升。大约胎儿娩出后5分钟左右，胎盘胎膜娩出的过程中，助产士李翰玲发现陆女士阴道大出血，胎盘娩出后行阴道探查可触及一肿物，腹部触诊未及明显宫底，考虑子宫内翻可能。“不好，产妇有危险！”李翰玲立即向值班医师石英及二唤医师李丽洁副主任医师汇报。李丽洁再次阴道内诊，明确子宫内翻诊断。
与此同时，陆女士开始烦躁不安，口唇脸色苍白，告诉医生心慌胸闷。
李丽洁立即行阴道纱布填塞止血，电话请示医疗组长、副主任医师陈利友，同时汇报主任杨立伟，医疗总值班，手术室，输血科等相关科室。
从医30年的产科主任自称也是首次遇到
半个多小时后，陈利友副主任医师、杨立伟主任医师先后赶到医院。而此时，产妇病情危重，已出现出血性休克症状。专家们迅速做出判断，并将可能发生的危险告知患者家属们，他们表示理解。
全麻后，专家们尝试经阴道子宫复位术，但复位困难，此时再次出现大量阴道出血，总共出血近3000毫升。医生们当机立断尝试第二套方案：经腹子宫复位术！时间一分一秒过去，产妇子宫收缩情况渐渐好转，阴道出血明显减少，在场医务人员终于都暂时松了口气。
来到室外，天已大亮，尽管医生护士忙了大半夜，十分疲劳，但大家都很兴奋，觉得假日里自己的辛劳有了“成果”，值！
杨立伟介绍，子宫内翻是是一种分娩期严重的并发症，如果不及时处理，病人往往因为休克、出血，极易在3到4小时内死亡。据报道其死亡率在15%~43%，而抢救成功的关键是早识别、早手术。
这样的病例在临床中非常罕见，从医30年的产科主任的她也是第一次遇到。
杨立伟说，引起“子宫内翻”的原因有多种，比如子宫比较松弛、子宫收缩不良、结缔组织发生病变等。陆女士发生“子宫内翻”的原因，还在了解分析中。
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来源｜FM93交通之声
编辑｜董佳慧
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