疤痕子宫“二胎顺产”,宝妈必须满足哪些条件?

时间：6年前 (2018-03-01)来源：怀孕期阅读量: 306

导读：

随着人们对自然分娩认识的提高，越来越多宝妈想顺产生二孩。然而，有一个问题困扰着想生二胎的宝妈——疤痕子宫。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

如果宝妈有疤痕子宫，那么第二胎还能自然分娩吗？今天，小编为各位宝妈们解答一下：

关于剖宫产后阴道分娩（即所谓的“VBAC”），宝妈必须满足哪些条件？

1、二胎怀孕时间距离首次分娩2年以上

以前剖腹产的次数和距离现在怀孕的时间是个关键的因素。如果只有一次剖腹产史，那么可以考虑自然分娩。如果有2次甚至更多的剖腹产史，那么在目前的医学水平下只能再剖腹产了。

对于剖腹产的宝妈，下次怀孕建议是2年以后，以保证子宫能充分的愈合。如果术后时间不足2年，不考虑自然分娩。

2、胎儿大小

胎儿大小预估4KG以下，一般临床认为胎儿的重量越大，对于分娩所需要的产力越大，在这种情况下，因此导致的疤痕性子宫破裂的风险也就越大。

3、以前剖腹产的原因

如果以前是因为骨盆小这种不可改变的因素，那么现在肯定还要剖腹产。如果以前是因为胎儿大、胎位异常等因素做的剖腹产，那么这次怀孕还得看这些因素是否存在。

假如上次剖腹产的原因这一次还存在，那么当然只能再次剖腹产；如果上次的原因这一次不存在了，可以考虑自然分娩。

4、上次手术的方式

大家可能不知道，剖腹产有好几种方式。目前最常用的方式是“子宫下段横切口”术式，还有一种叫“古典式”剖宫产，也就是子宫体纵切口术式。一般说来，“古典式”剖宫产不考虑自然分娩，只有“子宫下段横切口”的术式才考虑。幸好目前绝大多数剖宫产都是横切口术式。

5、上次术后恢复情况

手术后切口的恢复程度也是重要的考虑因素。如果手术后曾经发生过切口愈合不良、子宫复旧差、甚至子宫切口裂开等并发症，那么再次妊娠后发生子宫破裂的风险是比较高的，不应该考虑自然分娩。

只有那些术后子宫疤痕愈合良好，本次怀孕时B超检测子宫瘢痕连续性完整、没有薄弱区域的宝妈才能考虑自然分娩。

6、胎位情况

胎位必须为头位的标准顺产胎位，胎儿没有脐带绕颈、缺氧等胎内窘迫的预兆。

7、宝妈自身条件

这应该是是一种综合生理条件，比如血压、血糖、体重指标、年龄等综合指数。

宝妈的体质指数（BMI）最好小于30 kg/m2，年龄最好在35岁以下。这些都是提高二胎顺产率的重要秘诀哦。

所以，宝妈们在孕期一定要管理好自己的体重，一旦超重，或宝宝太大，恐怕就很难实现顺产了。

虽然说对于先决条件有那么多详细列明，但是毕竟任何手术生产都会存在一定的风险，那么也需要结合医生的观点，才能做出最后的决定。