疤痕子宫再孕,是顺还是剖?准备怀二胎的孕妈妈不能不知!

时间:6年前 (2018-03-12)来源:怀孕期阅读量: 854

导读:

  俗话说,一胎剖,终生剖。如果第一胎是剖宫产,那第二胎是不是就一定要剖,想要顺产可以吗?

什么是疤痕子宫(瘢痕子宫)?

  子宫因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等使子宫留下疤痕。

  疤痕子宫再孕危机四伏

  疤痕子宫再妊娠会发生多重风险:子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连等。

  疤痕子宫还能顺产吗?

  答案是可以,但是有条件。

2017

  根据美国 ACOG 剖宫产后阴道分娩指南,瘢痕子宫的患者经阴道分娩的适应证如下:

  ◘ 前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。

   本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上。

   超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上,无薄弱区。

   无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。

   阴道试产前行彩超检查评估胎儿体重小于4000g。

   前次剖宫产指征不复存在,又未出现新的剖宫产指征。

   无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科并发症。

   试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件,骨盆内测量检查证。

   胎死宫内或胎儿有严重畸形者。

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