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时间：6年前 (2018-03-12)来源：怀孕期阅读量: 1,113
羊水栓塞这种病到底有多凶险？又有多少的发病率？
昨天，济南市妇幼保健院医务科主任王念亮表示，该病发病率极低，但一旦发病，死亡率能到80%以上。今年迄今已抢救了10位。方建娜，是最近一个月来的第四位。
那么生产时患这种危重疾病，有没有什么规律可寻，以便我们尽可能避免？答案还是有的。
羊水栓塞死亡率80%
要没有血源很难办
羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中，引起肺栓塞，严重的休克及血液不凝固的情况，使产妇发生不可控制的大出血。
“羊水栓塞的发病率极低，但一旦发生，即使积极地抢救，死亡率仍然十分高，产妇的死亡率可高达80%以上。”王念亮告诉记者。
据了解，身患羊水栓塞的产妇，其死亡时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
“昨天，我们30余位医护人员参与了抢救。说实话，每次遇到羊水栓塞，要是血源保证不了，很难办。”王念亮说。
最近发生的4例羊水栓塞
全是生二孩
王念亮告诉记者，去年，济南市妇幼保健院接生近1.7万名新生儿，其中有40余位产妇生产时发生大出血情况。今年迄今为止，该院已经抢救了10位因羊水栓塞导致大出血产妇，最近一个月抢救了4位。
记者了解到，暂未脱离生命危险的方建娜，是经产妇。她的头胎是儿子，生于7年前的吉林，当时是剖宫产。那么，头胎剖宫产是否和二胎生产时发生意外有关系？
王念亮也注意到，该院最近抢救的其余3例大出血产妇，同样是生二孩时发生意外，且她们的共同特征都是头胎剖宫产。
剖宫产意味着产妇是疤痕子宫。很多人知道，头胎剖宫产后，至少2年半以后才能再次怀孕。但他们不知道，疤痕子宫在生产时面临的危险。“子宫一收缩，疤痕部位就变薄、容易破裂，子宫一破裂，母亲就生命不保，太危险，因此疤痕子宫再次生产时风险很高。”王念亮说。
头胎剖宫产
二胎顺产风险大
而单独二孩政策的实施，让原本以为反正这辈子只生这一个孩子，剖就剖了的妈妈们也心生后悔。
“目前在我们医院住院待产的二孩妈妈，我们调查了一下，大约有40%-50%头胎都是剖的。”王念亮说，这也为他们以后的医疗救治提出了挑战。“我们还是建议准妈妈们，尽量自然分娩，降低剖宫产率。”
那么，是不是剖宫产的妈妈们，再生二胎时一定要剖宫产？王念亮说，也不是这样的。“头胎剖了，二胎也可以自然分娩，还是咱们刚才说过的，风险太大。”
据介绍，今年上半年，济南市妇幼保健院一共接生了6000余新生儿（按照济南二胎出生比例大约1/10计算），大约600个是二胎，“其中，只有两例是头胎剖宫产，二胎是自己生的。虽然不是绝对的禁忌，我们也是冒着极大的风险，严密观察。”
星夜献血救命 产妇病情稳定
产妇家属鞠躬谢爱心
全城星夜献血，羊水栓塞产妇病情稳定。昨天上午，记者从济南市妇幼保健院了解到，29岁产妇方建娜病情稳定，血色素7克多，上午10时许，人已经清醒，但暂未过危险期。
在特护ICU病房，医务人员在时刻关注着产妇的情况。 记者 王晓峰 摄
其丈夫赵先生鞠躬向参与抢救的医护人员、向组织献血的济南市血液中心，还有踊跃献血的市民朋友表示感谢。
来自吉林的29岁产妇方建娜8月5日下午，生产时发生羊水栓塞，失血7700毫升，接近身体全部的血量。在济南市血液供保中心发出求助信息后，朋友圈的层层转发燃爆整个泉城的爱心，当晚共有152人赶来献血，其中87人是AB型。更有800多爱心电话涌向血液供保中心，患者如果有需求，他们将毫不犹豫献血。
产妇的丈夫赵先生眼含热泪向现场媒体鞠躬致谢。 记者 王晓峰 摄
昨天上午10时许，济南市妇幼保健院医务科主任王念亮告诉记者，产妇方建娜病情相对稳定。“但还没有过危险期，因为羊水栓塞引发的并发症也很厉害，还得再过几天，我们才能判断她是否安全度过危险期。”随后，他又表示，“估计问题不大”。
方建娜的丈夫赵先生昨天说起妻子的病情，几度哽咽。这是他们的第二个孩子，他没有想到妻子生产时会遭遇这么凶险的病情。“感谢医护人员的努力，把我爱人拉回来，让我有一个完整的家。虽然她还没脱险，但已经向好的方面发展了……”
产妇的丈夫赵先生眼含热泪。 记者 王晓峰 摄
“我也要感谢血站借助媒体，有那么多爱心人来帮助我们，我内心非常感动。我代表我的家属，我的家人向大家鞠个躬！”鞠躬后，赵先生眼圈红了，声音也不稳定了。“得知妻子羊水栓塞，我就从网上查过，这个病导致的后遗症也很严重……她虽然现在意识清醒，下一步还是难以预料……”一旁的王念亮主任赶紧安慰他，“请放心，医院一定会尽全力救治，采取各种有效的措施。”
说完这些话，赵先生离开。走出房间后，再也压抑不住，呜呜哭了出来，眼泪横流。
【血站告急】
目前各型血都紧缺
非紧急手术，医院让延期
昨天，济南市血液供保中心副主任程刚告诉记者，济南的临床用血主要来源于街头采集。近期因为天气炎热，街上人流少了，再加上大学生返乡，街头献血急剧减少。“每天至少150人的捐献才能保底，但实际上最近一段时间，很多时候每天只有50人次或者80人次献血。”
“按照要求，血库正常运转，需要40万毫升的库存，我们每天在10万毫升左右徘徊。因此，一些不太紧急的手术，我们都要求医院延期了。”程刚说，接到求助电话后，济南市血液供保中心的所有采血车都派出去了，“所有工作人员上班，哪怕到晚上10点，也要争取采集足够的血液。”
“我们首先想到的就是求助媒体，没想到，消息一发出去，很多市民饭都没吃就来了。”到昨天早上6点，所有采集血液处理完，他们才下班。
尽管目前针对29岁产妇的AB型血供应已经不紧张，但程刚还是希望社会各界伸出援手，“其余型号的血液供应还是很紧张。”
文/记者 杨芳
图/记者 王晓峰
编辑：崔妮娜
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