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时间：6年前 (2018-01-25)来源：怀孕期阅读量: 407
2017年美国甲状腺协会发布了最新、最权威的甲状腺疾病诊疗指南，小编整理了其中关于备孕、妊娠期、产后的相关推荐要点，在这里和病友们分享：
备孕的朋友看这里：
所有备孕1年以上仍“没动静”的病友，均应筛查血清促甲状腺激素（中等质量证据，再次强调！）
若您刚开始备孕，若符合以下任意一项，您也需要行“甲功”检查：
1) 曽有甲亢、甲减或其他甲状腺相关病史；
2) 头颈部放射治疗史；
3) 年龄大于30岁；
4) 1型糖尿病或其他自身免疫性疾病；
5) 流产、早产或不孕史；
6) 怀孕2次以上；
7) 病理性肥胖（BMI40kg/m2及以上）；
8) 近期进行了含碘造影剂的检查（包括子宫输卵管碘油造影）；
9) 居住在碘缺乏地区。
想要怀孕的临床甲减女性病友，均因进行左旋甲状腺素补充治疗（强推荐！中等质量证据）。
进行IVF或ICSI助孕的亚临床甲减女性（即已经决定做试管的、甲功检查报告两次以上提示TSH升高的病友），应该进行左旋甲状腺素补充治疗，并且，治疗目标是TSH降至2.5mU/L（强推荐！中等质量证据）。
促排卵前1-2周建议先行甲功检查，因为促排过程中的甲功结果可能难以解释（中等质量证据）
备孕女性，每天碘摄入量应达到150ug，孕前3月开始。（中国碘盐使用普及好，每一克碘盐含碘量约为35ug，中国人平均每日摄入盐6-20mg,已足够）
（强烈推荐！高质量证据）。
已经怀孕，却刚发现“甲功异常”的朋友看这里：
妊娠期TSH水平超过妊娠期上限者（多数情况下，这个上限指4.0mU/L，或比非孕期上限低0.5 mU/L），您已患上“妊娠期甲减”（强推荐！高质量证据）。
推荐对妊娠期临床甲减进行治疗（强推荐！中等质量证据）。
妊娠期TSH大于2.5mU/L，建议加测TPO抗体————
TPO抗体阳性，TSH大于2.5mU/L，但低于4.0mU/L，推荐使用左旋甲状腺素补充治疗（中等质量证据）
TPO抗体阴性，且TSH在正常范围内，可不治疗（强推荐，高质量证据）
已经生产，但备孕及怀孕期间曾有“甲功异常”的朋友看这里：
及时将产妇病史告知新生儿科医生（强推荐！中等质量证据）
新生儿出生后2-4天，均因筛查甲减（强推荐！高质量证据）
参考文献：2017年美国甲状腺协会（ATA）妊娠期和产后甲状腺疾病诊疗指南 Thyriod.2017 Jan 6.DOI:10.1089/thy.2016.0457
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