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时间：6年前 (2018-01-27)来源：怀孕期阅读量: 601
怀孕生孩子，
对于妈妈们来说，
真的是一种“甜蜜”的“涅槃”。
怀孕8个月，孕产期还没有到，张女士就因为上腹部疼痛来到北京大学深圳医院看急诊，检查发现腹中胎儿竟然……
怀胎8月胎儿学会“跆拳道”？
原来是它惹的祸！
10月2日凌晨5时许，怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛，一开始以为是胃疼，没想到疼痛越来越剧烈，额头直冒冷汗。
上午10点多，她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时，已腹痛难忍异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。
医生初步怀疑患者子宫破裂，当即安排做了B超。检查发现，胎儿的一条腿“踢破”了子宫，进入了腹腔，大腿根正卡在子宫壁上！
▲红色圆圈处是胎儿的腿，已经伸到子宫壁外
医生追问患者病史，原来张女士2016年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了。不到2分钟B超检查，仅凭有限病史，医生快速作出诊断：高度怀疑为疤痕子宫破裂。
母子平安
医生10分钟内剖出胎儿
当时，孕妇面临失血性休克和感染双重威胁，胎儿也随时有生命危险。医护人员果断终止检查，立即把她转送到手术室，通知手术室护士、麻醉科医生做好抢救准备，并组织产科急救团队，带好抢救病人相关物品奔赴手术室。从确诊病情到送手术室，前后只用了不到5分钟。
对于张女士和腹中胎儿来说，时间就是生命。在妇产科副主任医师章蕾指导下，张艳萍和钟世林值班医生第一时间施行了手术，不到10分钟，就将胎儿顺利剖出。胎儿出生后生命体征平稳，逃过一劫。
子宫疤痕上加薄
遇到这种情况千万要注意
钟世林医生介绍，术中发现，患者肚子里都是血，子宫底部有一个7厘米左右的破口，这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔，胎儿的腿也“踢”进了腹腔，情况非常凶险。
子宫为什么会破裂？
是因为张女士做完子宫肌瘤剔除术后，子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部，再加上恢复时间短，该处子宫壁薄上加薄，胎儿一踢腿就把子宫踢破了。
这场与死神的争夺战，以医护人员果断的诊断和缜密的手术宣告成功，目前母女平安。
钟世林医生介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再次怀孕时比较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕时不多见！张女士术后半年就怀孕，大大增加了疤痕子宫破裂的风险。
根据国家卫计委去年9月公布的数字，全面两孩政策实施半年后，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。
广东省妇幼保健院妇女保健科副主任夏建红教授分析，疤痕子宫是主要原因之一。政策放开后，想生二孩的多为80后，他们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，二孩生育风险大，临床处理危急重症多与此相关。
疤痕子宫是什么？
疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。
专家提醒
钟世林医生提醒，做过子宫肌瘤剔除手术的女性，一定要重视子宫恢复情况：
1.术后到受孕，中间至少要休养1-2年；
2.怀孕前，应去医院评估子宫的恢复状况；
3.怀孕初期，要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置；
4.整个孕期，要定期监测子宫壁的厚度和修复情况；
5.一旦有腹痛现象，应该立即就诊。
面对每一个生命，
我们都希望它们是幸运的、健康的，
在这里说一声“妈妈们，辛苦了”！
END
文章综合自：南方都市报、扬子晚报
编辑：彭惊
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