【患者专栏】手术?人工授精?试管婴儿?多囊患者想怀孕该如何是好

时间：6年前 (2018-01-29)来源：怀孕期阅读量: 295

导读：

多囊患者何时应当选择人工授精治疗？

多囊患者经子宫输卵管造影检查提示至少一侧输卵管通畅，经有效促排卵治疗3-6周期未孕时、男方精液化验提示异常、妇科检查示宫颈糜烂时，可建议人工授精治疗。人授治疗可以跨越宫颈屏障、改善克罗米芬的治疗结果。

哪种多囊患者应当选择试管婴儿治疗？

多囊患者经子宫输卵管造影检查示输卵管通畅度差、经多周期促排卵治疗后诊断为排卵障碍者或男方精液化验提示严重异常时，建议行试管婴儿治疗。

多囊患者适合手术治疗吗？

目前暂不建议多囊患者行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法，手术方式包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。但由于其对卵巢组织创伤大，易发生卵巢早衰，且可能并发盆腔粘连，所以除非个别极严重患者，一般不建议手术治疗多囊。

对于个别严重的多囊患者，现在开展的手术包括超声引导下小卵泡穿刺术、腹腔镜下卵巢打孔术等，可改善多囊患者的内分泌状况，对于辅助生殖治疗有很大帮助，还可降低常规IVF治疗花费，减少卵巢过度刺激的发生，逐渐成为治疗多囊卵巢综合征的新选择。

是否所有的多囊患者都适合未成熟卵子体外培养技术？

卵母细胞体外成熟技术是脱离卵巢局部高雄激素的微环境，将卵巢中不成熟卵母细胞取出体外培养成熟后用于辅助生殖技术中。较常规超促排卵患者复诊次数少、治疗周期短、且大大降低了药品花费，减轻患者负担，避免了卵巢过度刺激等不良反应的发生。但由于妊娠效果不如常规试管婴儿，故在充分知情的情况下患者可以权衡利弊进行。