怀孕六个半月,竟然是葡萄胎,怎么办???

时间:6年前 (2018-02-01)来源:怀孕期阅读量: 902

导读:

怀孕六个半月,腹部日渐隆起,可到医院一查,结果让人大跌眼镜——这个女人的肚子里根本就没有孩子!

这件怪事,发生在20岁的小婷身上。小婷跟丈夫在外打工。今年年初,发现怀孕了。自从发现怀孕以后小婷觉得去医院做检查也是白花钱,生孩子是自己的事儿,医生也没啥用,因此从未去医院接受任何检查, 六个多月后,小婷突然出血了,量还很大。丈夫吓坏了,赶紧把她送到了医院。检查结果让小婷不敢相信——B超检查显示,子宫内充满了水泡状的东西,就跟葡萄一样,根本没有胎儿。

原来,小婷怀的是葡萄胎!


  葡萄胎真的是怀了一串葡萄吗?

  

首先,让我们先了解一下葡萄胎的概念,是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿形成大小不一的水泡/水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,而得名。也称水泡状胎块,分为完成性和部分性葡萄胎,大多为完全性。根据B超检查结果,小婷患的正是完全性葡萄胎,那么让我们来一起了解一下什么原因易导致葡萄胎以及其治疗方法。


发病相关因素  


  (1)地域 亚洲、拉美国家发生率高,北美、欧洲较低,我国为1000次妊娠发生0.78次,其中浙江最高1.39而山西最低0.29。


  (2)种族 居住在北非的犹太人后裔发生率是居住在西方国家的2倍。


  (3)营养 饮食中缺乏VitA、胡萝卜素、动物脂肪,发生率显著升高。


  (4)年龄 小于20、大于40岁者发病率较高。


  (5)既往史 既往葡萄胎病史、流产、不孕史为高危因素。


  (6)核型 为2倍体,均来自父亲,90%为46,XX 而10%为46,XY。


治疗  


  1. 清宫


  (1)清宫 一经确诊,立即清宫,首选吸宫术,刮物送检确诊。


  (2)输液备血 清宫时出血较多,子宫大而软,容易穿孔,故清宫应在手术室进行,术前输液备血,充分扩张宫颈管,选用大号吸管器吸引。


  (3)为减少出血,预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静滴。


  (4)分次刮宫 子宫小于孕12周,可一次性刮净;大于孕12周者可于1周后二次刮宫。


  (5)肺栓塞的处理方式 若术中滋养细胞进入子宫血窦而造成肺动脉栓塞,应及时进行心肺支持。


  2.其它治疗 一般不作为常规,故不在这里赘述了。


随访  


  随访内容包括hcG定量测定,询问病史和恰当的妇科检查。值得注意的是,患者须严格避孕1年以上,首选避孕套或口服避孕药。


  虽然自从改革开放以来,中国的经济发展速度明显加快,国民生活水平大幅度提高,但仍有部分地区生活贫困,存在贫富差距,但是这些并不可怕,可怕的是知识上的馈乏,意识上的偏差。没有钱可以赚,可以借,总有办法解决的 。可是无知,有时候却会害了自己和身边的人! 小婷未作孕前体检可以理解,可是发现怀孕后仍旧“任性”就让人不能理解了,倘若早些时候去医院检测hcG、作B超这些常规的妊娠期检查,相信不用等到六个月才发现自己怀了葡萄胎。另外,怀孕四、五个月,一般正常孕妇都会有胎动了,葡萄胎可不会“踢”妈妈的肚子,作为准妈妈的小婷竟然没感觉到异常,有些人认为这是粗心大意,可在我看来,其实不然,这是无知惹的祸啊!这种例子还是很常见的,比如最近报道的某产妇坐月子导致中暑死亡的事,死者真是死得冤啊!为什么不找医生问问? 难道医生那么不可信吗?!其实,葡萄胎的诊断治疗都很容易,但有恶变的可能,能够早发现,早治疗才是重点,定期进行孕检真的很重要,孕妈们可别再“任性”了!


  如果怀孕时出现停经后阴道流血、腹痛等症状,应及时就医。

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