我怀孕了怎么能知道宝宝是否健康?产科大夫告诉你

时间:6年前 (2018-02-03)来源:怀孕期阅读量: 184

导读:

妈网微访谈

又到天津妈网微访谈的时间了,

本次微访谈我们邀请了

天津美中宜和妇儿医院的产科副主任,

人称"神手影"的钱影钱大夫,

来为大家讲解

孕期排畸和孕早期注意事项的知识。

 微访谈 主讲医生 

钱影

美中宜和妇儿医院

妇产科副主任医生

临床工作20余年

曾就职于天津市中心妇产医院、河西区妇产科医院等。

特别擅长孕产妇健康管理、产程的观察及异常产程的处理,被广大孕妈妈誉为神手影。

 孕早期不适症怎么缓解?

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

大家好,我是美中宜和的钱影钱大夫,今天很高兴为大家讲解排畸的问题。首先,我们讲一下孕早期不适的症状,该怎么缓解?比如尿频、呕吐和其他的不适。

尿频是每个孕妇早期都会出现的反应,增大的子宫会压迫膀胱,会刺激人总想解小便,所以造成尿频。孕妇有尿意要及时排空,而且不要怕喝水。如果孕早期水的摄入量不足,会容易引起泌尿系统的症状,所以一定要保证水的摄入量。

孕期还有一些症状比较常见,例如恶心呕吐,呕吐是雌激素和黄体酮造成的反应。有些妈妈很幸运,反应很轻,有些妈妈症状很重,甚至需要输液纠正。如果出现恶心呕吐的症状,孕妇要少量多餐,尽量不要吃刺激性的东西。一般经常呕吐的人会出现酸中毒的症状,如果吐的太厉害,可以吃些饼干,饼干是碱性的,可以中和胃酸。

有些孕妈有睡不醒,特别困的现象,这也是妊娠反应,一定要保证白天的休息和晚上充足的睡眠,不能被恶心呕吐影响。

还有的孕妈会有乳房发胀,浑身发酸的感觉,有时会像来月经一样,这时孕妈一定要穿着舒适,平时的衣服要宽松,不要带钢圈之类的,如果过于严重一定要尽早看医生。

缓解妊娠反应的小秘诀

1)刚起床时吃几块碱性小饼干,能缓解一下孕吐。

2)少量多餐,吃些零食,避免低血糖,吃不油腻的,也能缓解妊娠反应。

3)远离水产品市场和香水柜台,有些孕妈接受不了油烟味,有些味道会让孕妈不适。

4)多闻点柠檬味能让孕妈感到清新,晚上睡前喝牛奶,也能缓解。

5)注意休息,保证睡眠,另外别去人多的地方,味道混杂的地方。

 孕早期应该怎么补?

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

孕早期的营养需求非常必要,宝宝早期发育的速度很快,要保证充足的营养摄入。例如需要补充维生素,富含蛋白质的食品,富含铁和钙的食物。

孕期营养素的摄取跟体重增长是息息相关的,大家可以根据孕期体重增长来调节营养摄入,最主要的原则就是少吃多餐。总之,种类要丰富,营养要均衡。

 孕早期出血怎么办?

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

孕早期出血又叫先兆流产,很多妈妈听到流产就紧张。其实不用慌,刚怀孕时会有轻微出血,这是正常的。如果流血量比较多,而且在怀孕的状态,要去医院排除宫外孕,宫外孕也会流血,但宫外孕往往会腹痛。

另外流血多也可能是子宫息肉,子宫息肉非孕期也会有血。息肉和宝宝没有关系,息肉出血不用保胎,建议就诊。还有葡萄胎,葡萄胎是良性肿瘤,但增长很快,HCG值会异常的高,比较容易鉴别。

  孕期排畸  

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

孕周大的妈妈们都了解,第一次排畸是NT,NT是指孩子脖子后面的透明带的厚度。数值小于3就没有问题,2.6以下最理想,临床时绝大部分的妈妈都是零点几和一点几。超过3不一定绝对有问题,还需要进一步检查。

唐筛一般在16周做,有些孕妇更早,一般不建议太晚。唐筛有普通唐筛和无创DNA两种方式,都是抽血,唐筛的准确度60~70%,无创DNA是99%。

一般会结合产妇情况决定,建议35岁以上的孕妈做无创DNA检查,高龄对孕妈是一种高风险。如果没到35岁,但以前有过胎停育或畸形流产,还是建议这类孕妈直接做无创DNA。无创的准确度高,安全,不同年龄的孕妇都可以做。

四维彩超是另一种排畸筛查,建议20周做一次,24周做一次。四维能看到宝宝是否正常发育,胎儿结构是否正常。四维和唐筛是不能互相代替的。

美中有多年奉行的规定,一般孕期的四维检查要实行两次排畸形,两次排畸检查都是具有多年经验而且具有专业资质的B超医生进行操作,每次排畸都是由不同的医生进行,以达到两次排畸的结果更加准确。

天津美中宜和妇儿医院 

天津美中宜和妇儿医院隶属于北京美中宜和医疗集团,是美中宜和医疗集团在天津设立的旗舰医院,是天津市政府“二十项民心工程”之一。

天津美中宜和专注为中国家庭提供高品质的妇科、产科、儿科和生殖等医疗服务,致力于满足天津市高端人群对国际品质医疗服务的需求,在天津市树立起了崭新的私立医院的形象。

  孕妈互动  

1)钱大夫,我胰岛素高,怀孕初期吃二甲双胍可以吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,是可以的,怀孕期间服用二甲双胍对我们的孕期是没有影响的。

2)钱大夫,你好,我想咨询一下胎囊下方衰减区的问题,现孕13周,8周做过减胎术,后孕囊周围就有暗区了,胎囊下方衰减区。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,胎囊下的衰减区有可能就是内出血的表现,这就需要观察,有部分人会表现阴道出血,如褐色分泌物或有鲜血,只要是量少且对胎儿发育没有影响,可以继续观察,如果表现的阴道出血量多且伴有腹坠腹痛一定要到医院检查。

3)钱大夫,我十四周了,依然少量孕吐,吃不下任何鱼肉,饭后胃疼,正常吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,一般孕期孕吐量较少不会造成胃疼,这需要看您在孕前有没有胃部疾病,如果没有建议少量多餐,或吃一些缓解胃痉挛的药,如颠茄。不吃鱼肉可以用其他替代品来替代,如虾或DHA.

4)钱大夫,停了爱乐维,孕期还需要补充什么吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,这个需要根据您孕期的症状及孕检的结果来看需要额外补充什么,另外爱乐维在整个孕期都是可以服用的。

5)钱大夫,怀孕初期嘴苦正常吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,怀孕初期嘴苦是正常的现象,考虑是上火等原因引起,可以通过饮食调整一下,吃得清淡一些多喝水。

6)钱大夫,每天应该补充多少叶酸?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,叶酸每天补充0.4毫克即可。

7)钱大夫,孕期是不是还得吃维生素?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

您好,孕期不偏食的情况下,其实是不需要额外补充维生素的,水果和蔬菜中的维生素含量是非常丰富的,所以孕期正常饮食不需要额外加维生素。

8)钱大夫,我之前NT是3.5mm,做了无创DNA是低风险,四维也做了都正常,就是孩子有点双肾分离,但都在正常范围内,请问我这孩子问题还大吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

这个是第一步的筛查,但是准确率不高,超过3了有风险,但DNA又是低风险,一般说宝宝的风险性就很低了。孩子的双肾分离又在正常范围内,就需要进行动态观察,如果后期数值越来越小就没事了,如果没变小就要考虑肾脏的问题了。

9)钱大夫,我第一次产检的时候那个谷丙转氨酶47,有问题吗?我是双胞胎。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

转氨酶是肝脏功能的表现,一般正常是40,47有点高,稍微高了一点,问题不大,需要结合其他肝功能检查。查其他项目如果有问题,就考虑转氨酶是这些原因造成的;如果没有问题,平时注意饮食就可以了,别吃刺激性的,吃点保肝的东西也可以。47并不高,一般没问题,观察就行。

10)钱大夫,请问如果刚知道怀孕,五周多,需要做什么检查吗,已确定宝宝是否长得好。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

五周做B超还比较早,确定不了宫内宫外,如果肚子不疼也没有阴道出血,七八周的时候再做个B超看胎心胎芽,如果和宝宝孕期相符就没有问题,如果胎心胎芽有问题就要找问题原因了。

11)钱大夫,您好,我在查甲状腺筛查时TSH是0.03,偏低,怎么调整?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

TSH是个很重要的指标,如果超过4就需要诊断治疗,现在是0.03偏低,对宝宝发育没有影响,可以过四到六周再复查一下。

12)钱大夫,孕11周,这是昨天拍的心电图,是不是有问题?st-t异常,窦性心律800。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

一般ST-T异常,要考虑是否缺血缺氧,不过现在有点早,如果孕早期这么早就出现有闷气的感觉需要去内科就诊,看看心脏是否有问题。

13)钱大夫,孕30周,胎盘2级,算胎盘老化吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

不能说胎盘老化,但相对成熟度来说早了些,但不能说就是老化,没到老化的程度,30周一般是1级+,只要不是2级+,应该说不会影响宝宝发育。

14)钱大夫,胎儿左侧侧脑室后角可见液性区8mm,考虑脑积水吗?怎么办?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

8mm在正常值范围,正常值是10mm,不用考虑脑积水。随着孕周增加动态观察,如果液性区越来越大,再检查一下,结合前期的检查判断,看看是否有问题。

15)钱大夫,试管双胎,其中一胎一超时无胎心,九周时B超已萎缩,现孕10周,请问对好的那个宝宝有影响吗?预约了12周做NT,在这之前是否还要做其他检查?因年龄较大(36岁),其他排畸哪个是重点?谢谢

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

胚胎死亡以后一般会萎缩,但绝大部分人不能完全吸收,如果能自然排出来还好,如果排不出来会产生其他影响,死胎会产生一些毒素,对孕妈和另一个健康的胎儿都会产生影响。

16)钱大夫,排畸是做四维吗,这个一个事,医院安排我24周做,我现在17周,就是13周做了NT,其他时间还用再做b超吗

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

NT、唐筛、四维、都是排畸,但检查的内容都是不一样的,都需要做。

17)钱大夫,我的甲功高,对胎宝宝有影响吗?怀孕后才验高的,之前没问题。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

甲功升高,如果超过4,就是亚甲碱,对宝宝是有影响的,比如宝宝大脑发育,理论上需要吃药治疗。如果不想吃药就需要不断复查,为了宝宝健康我们一般会建议接受药物治疗。

18)钱大夫,我想问一下孕酮低必须需要吃孕酮到三个月吗?九周孕酮12.75。打了五天黄体酮一天两只,现在口服黄体酮。b超比实际月份小十天。需要按b超天数往后推十天的预产期吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

现在很多孕妈刚怀孕就开始验HCG,但孕酮并不是重要的。因为孕酮水平特别不确定,在同一天不同时间会有不同的表现。一般我们讲优胜略汰,吃孕酮只是给孕妈一个心里安慰,如果宝宝健康,不吃孕酮也没有影响,如果宝宝不健康,吃了孕酮其实也没用。

19)钱大夫,孕30周,B超显示,胎儿头围正常280mm,胳膊和腿偏小3周,股骨50mm,弘骨45mm,是孩子发育不良,缺钙的表现吗?孕妈妈该怎么做?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

不能只看一周的B超结果,要结合以前的数据看,动态观察。小3周有点差的太多,应该不是单纯缺钙的影响,缺钙是全身受影响,现在是不同步的发育。

20)钱大夫,刚才问的胎囊下方衰减区的问题,我没有腹痛和出血的症状,这个会是减胎造成的吗?现在在吃孕酮片和保胎无忧胶囊。

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

有可能是减胎过程中的出血,一般不会有影响,可以吃点保胎药,可能会有点作用。

21)钱大夫,保胎无忧胶囊,和孕康口服液。从怀孕四十多天就间断出血,所以一直在吃。吃多了有副作用吗。b超查胎心胎芽都好,就是比实际孕周小。现在孕11周。已经不出血了,还需要继续吃药吗?

    

钱大夫

天津美中宜和妇儿医院

要看早孕的B超,确定实际的孕周。如果孕期没问题那就不用吃了。

感谢钱影主任

今天给我们的孕妈妈们

带来的孕早期问题及排畸知识分享,

也为大家在孕期一些常见问题做了解答。

天津妈妈网与美中宜和

还会持续推出更多丰富的微访谈活动,

真正实现专家与孕产妈妈的零距离交流,

为大家排忧解难,

安然度过美好的孕期。


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