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时间：6年前 (2018-02-12)来源：怀孕期阅读量: 933
一般来说，备孕的夫妻在没有避孕并且有性生活的前提下，如果超过1年都不能怀孕，就应该到医院进行相关的检查。
尤其是年龄超过35岁以上的高龄夫妇，若备孕半年没动静，更应该尽早去医院生殖中心进行诊断，找出原因，尽快治疗。
对于初次就诊的不孕不育夫妇，医生一般会通过四步检查来做初步鉴定，找出其不孕不育的病因。
精液常规分析比较简单方便，所以作为第一步的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。
对于初次就诊的不孕女性需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症，如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。
常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。
BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规律的女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。
阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的基础卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。
对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。
子宫输卵管造影(HSG)是常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。
附：腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。
如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然是可以自行怀孕的。
总之，想要生育的夫妻们要趁早，这样就算身体有问题也能趁早治疗，对于高龄女性想要再次生育的，或者夫妻双方任一方身体有问题，如经常性流产或者男方精子存活率低，可以借助辅助生育技术，如试管婴儿技术。
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