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时间：6年前 (2018-01-25)来源：怀孕期阅读量: 93
有人认为，女性来大姨妈量大，是因为气血好体内排出的毒素多，熬到绝经就没事了。但等到发生严重贫血，不孕不育才来就诊时，往往已经错过了最佳治疗时间。
今年才29岁的新婚女子王女士就因此把自己坑了。
数不清的子宫肌瘤将子宫占满，还像鹅卵石一样紧挨着子宫内壁，并将血管紧紧包裹。手术中，稍有不慎割破血管就有可能导致患者大出血，主刀医生浙医二院妇科陈学军主任医师小心翼翼地将动脉阻挡，再将子宫肌瘤一颗颗剥下来，1颗、2颗、3颗……整整110多颗，现场的医护人员惊呆了！
这是三个星期前，出现在浙医二院手术室的一幕，患者王女士患有弥漫性子宫平滑肌瘤，这是一种相当棘手的子宫肌瘤，有文献的病例还不到100例，成因与基因遗传有关，特点是即使切除还会广泛复发，最终导致切除子宫。
前方高能预警
高能预警
预警
手术结束后，陈学军心中的大石头终于放下，肌瘤已全部清除，术中没有出现大出血。把王女士怀孕路上的最大绊脚石——子宫肌瘤清理掉，接下来她要走的路还很长。
在完全失去子宫前，王女士得和医护人员一起努力，尽快怀孕生孩子。
王女士的影像学资料，肚子里满满的都是肌瘤
最近一次复查显示，王女士的月经量明显减少。在此之前，她深受月经量过多困扰一年多。
王女士是台州人，刚结婚不久，两口子商量准备要个孩子。不过，王女士的气血一直不大好，脸色常常是苍白的，到了当地医院一查，血色素只有5.5克，正常人应该在12克左右，诊断为重度贫血。
去大医院再看看，经人推荐，她特地挂了陈学军医生的号子，第二天一早坐着动车赶到杭州。门诊间里，王女士说出了自己的困扰，“我月经量很多，来一次月经要用掉三四包卫生巾，而且都是湿透的沉甸甸的。”
B超检查等结果证实王女士患上子宫肌瘤，片子上可以清楚看到，她的肚子里满是密密麻麻的肌瘤。即使是肉眼看去，她的腹部明显突出，相当于怀孕六个月的子宫大小。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
照理说普通的腹部B超就能照出肌瘤，为什么直到长了这么多肌瘤，王女士都没有查出过？原来王女士认为自己结婚前没有性行为，不需要做妇科检查，就连基础的腹部B超也一并省去了，而过多的月经正是子宫肌瘤在向她示威。
为什么子宫肌瘤会导致月经增多？
陈学军解释道，王女士的整个子宫都长满了瘤子，如果把瘤子比成葡萄，她的子宫就是一个长满了葡萄的大葡萄串，而子宫总体积达到正常子宫体积的五倍，几乎看不到正常的子宫肌层。这时子宫就像失去了弹性的皮筋，无法收缩，控制月经闭合的血管就失灵关不上了。
当下，陈学军做出了诊断，让王女士先用药停掉月经，三个月后再办理住院，做手术切除肌瘤。
经推算，陈学军指出王女士的月经出现量在400-500毫升左右，再这样下去不出半年，造血系统就可能跟不上失血，导致意外发生。
陈学军介绍，一般情况下，女性月经一个周期的出血量应该在80毫升左右，天数在5天左右。血量超过100毫升、天数在七天以上，或者带血块的出血在三天以上则为月经过多。
以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多。严重时可继发贫血。
对此，一旦出现月经过多，不明原因的贫血一定要引起注意，排查是否由子宫肌瘤引起。女性中有20%的人患有子宫肌瘤，但是80%-90%的子宫肌瘤患者是没有症状的。发现子宫肌瘤是否需要一切了之，陈学军认为，需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否恶变，是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。
另外，无论有无生育，有无性生活，25岁以上的女性都应该每年做一次腹部B超。
月经量过少
也不是什么好事
延
伸
对于女性来说，月经是最敏感的身体“晴雨表”，会受到情绪、环境、工作压力等多种因素的影响。如果连续3个周期以上出现月经偏少，就可以确诊为月经量少，需要进行一些调理或者治疗了。
一般来说，月经量少于20毫升是过少，少于两天也是不正常的。如果不达标，可要上点心了！
对于出现月经量过少的情况，有可能有以下几种因素造成：
第一，可能是卵巢的内分泌出现了问题，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能的衰竭、更年期绝经等。
第二，主要是子宫经过宫腔操作之后，比如女孩做人流之后，出现宫腔的粘连，月经量变少。
第三，可能与下丘脑垂体因素有关，主要是情绪压抑、压力大、过轻过胖等。
还有一种就是女性的身体比较虚，精神疲软，气血不足，血都没了哪来的姨妈？！
月经量过少的，可能对怀孕产生影响，绝不能掉以轻心，建议进一步检查和治疗。
进入绝经期后
子宫肌瘤还要治吗？
女性进入绝经期后，由于体内的雌激素水平逐渐降低，依赖雌激素生长的子宫肌瘤会逐渐萎缩变小。那么，是不是进入绝经期后，子宫肌瘤就可以不管了呢？
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，一般随着年龄增长，绝经后性激素水平下降，大多数肌瘤会萎缩。但临床中，五六十岁的女人子宫肌瘤发生或复发，甚至绝经后子宫肌瘤仍在增长的却越来越多，有些还会出现迅速增大的危险，有可能继发肌瘤变性，合并恶性肿瘤，而且绝经年龄越晚，绝经年限越长，合并生殖器官恶性肿瘤的概率就越高。
长期的雌激素刺激是肌瘤患者绝经延迟、肌瘤不萎缩或增大及绝经后发生子宫肌瘤的主要原因，约20%~25%的子宫肌瘤可能导致异常子宫出血、贫血等问题。
每个人的肌瘤性质和体质有关，存在个体差异性。所以，一定要重视治疗和随访，千万不能自以为快绝经了，子宫肌瘤就会萎缩了，不治疗也没关系。
除此之外，大姨妈期间最困扰各位妹纸的就是——
痛经！
“
生宝宝就能治疗痛经？
记者采访了杭州市中医院妇科名医、主任医生章勤，妇产科主任医师、富阳妇幼保健院副院长陈瑶等专家。得出结论：有些原发性痛经，生孩子真的可以带走哦。
专家解答：
一些原发性痛经确实可能被生孩子带走
“这个说法有一定的道理。”
有些女孩子，初潮来之后就会发生痛经，多数就是原发性痛经。这种情况的痛经，在生完孩子后，宫口开了，来例假就再也不会痛了。不过，这个生孩子是指顺产，剖腹产没有宫口打开这个过程，也就说不上带走痛经。
“
妈妈的痛经会遗传给女儿吗
网上传言：
我痛经蛮严重的，我婆婆就说最好生个儿子，不然的话女儿也会遗传我的痛经。
专家解答：
这不是绝对的，只是女儿痛经的风险会增高
和生个孩子能带走痛经相似，有人说，痛经会遗传给女儿。“这个流言我觉得基本上属于不靠谱，因为一些继发性的痛经，是由于器质性病变造成的。
陈瑶说，“只能说，妈妈有原发性痛经，生下的女孩会发生痛经的风险比没有这个家族史的高一点。”
“
痛经会导致不孕吗
网上传言：
痛经的人一般都有宫寒，宫寒不利于受精卵着床，会导致不孕。
专家解答：
痛经和宫寒是不同概念，痛经与不孕没有直接联系
对中医来说，痛经根据身体情况，分为寒凝血瘀、气滞血瘀、气血亏虚和虚热内阻几种情况，并没有宫寒导致痛经的说法。
如果是严重痛经、顽固性痛经，一定要上医院详细检查，如果做一次B超没有发现病变，建议定期进行复查。病情在发展，早发现早治疗。
“
痛经可以靠热水袋HOLD住吗
网上传言：
经期开始吃黄酒炖蛋，喝加入姜末的热红糖水，用热水袋捂肚子，都可以有效缓解痛经。在经期来之前喝四物汤，一直喝到月经来那天为止，可以有效治疗痛经。
专家解答：
体质不同，适用的方法也不同
对于痛经，各个地方都有一些土方法，比如喝红糖姜茶、玫瑰花茶，用热水袋捂肚子等。“这些方法不能说都没有用，但是根据每个人不同的体质，要用不同的方法，首先就是先去医院让医生评估一下。”
比如热水袋捂肚子，对寒凝血瘀的病人有一定的帮助，寒凝血瘀指体内寒气淤积造成痛经。
有些妹子不注意保暖，贪食生冷的食物，在月经来潮时浸凉水、开空调，寒气在体内淤积。
“这些病人喜温，热水袋按按可以有一定的缓解作用。还可以喝喝红糖水，加艾叶的也有。”
捂热水袋对于虚热内阻的病人就很不合适，虚热内阻是指体内有湿热、有炎症，比如说盆腔炎等，用热的外力去敷会导致胀痛，并不能缓解症状。
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