怀孕8月,胎儿竟一脚“踢”破子宫!惊悚超声照连医生都给吓坏了

怀孕生孩子 对于妈妈们来说，真的是一种 " 甜蜜 " 的" 涅槃 "怀孕 8 个月，孕产期还没有到，张女士就因为上腹部疼痛来到北京大学深圳医院看急诊，检查发现，腹中胎儿竟然 ……

怀胎 8 月胎儿学会 " 跆拳道 "？

原来是它惹的祸！

10 月 2 日凌晨 5 时许，怀孕 35 周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛，一开始以为是胃疼，没想到疼痛越来越剧烈，额头直冒冷汗。

上午 10 点多，她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时，已腹痛难忍异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。

医生初步怀疑患者子宫破裂，当即安排做了 B 超。检查发现，胎儿的一条腿 " 踢破 " 了子宫，进入了腹腔，大腿根正卡在子宫壁上！

▲红色圆圈处是胎儿的腿，已经伸到子宫壁外

医生追问患者病史，原来张女士2016 年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了。不到 2 分钟 B 超检查，仅凭有限病史，医生快速作出诊断：高度怀疑为疤痕子宫破裂。

母子平安

医生 10 分钟内剖出胎儿

当时，孕妇面临失血性休克和感染双重威胁，胎儿也随时有生命危险。医护人员果断终止检查，立即把她转送到手术室，通知手术室护士、麻醉科医生做好抢救准备，并组织产科急救团队，带好抢救病人相关物品奔赴手术室。从确诊病情到送手术室，前后只用了不到 5 分钟。

对于张女士和腹中胎儿来说，时间就是生命。在妇产科副主任医师章蕾指导下，张艳萍和钟世林值班医生第一时间施行了手术，不到 10 分钟，就将胎儿顺利剖出。胎儿出生后生命体征平稳，逃过一劫。

子宫疤痕上加薄

遇到这种情况千万要注意

钟世林医生介绍，术中发现，患者肚子里都是血，子宫底部有一个 7 厘米左右的破口，这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔，胎儿的腿也 " 踢 " 进了腹腔，情况非常凶险。

子宫为什么会破裂？

是因为张女士做完子宫肌瘤剔除术后，子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部，再加上恢复时间短，该处子宫壁薄上加薄，胎儿一踢腿就把子宫踢破了。

以下图片请谨慎观看

（当妈妈原来要面对这么多的危险）

▲长达 7cm 的子宫破口

这场与死神的争夺战，以医护人员果断的诊断和缜密的手术宣告成功，目前母女平安。

新闻延伸

孕产妇死亡率升高

疤痕子宫是元凶之一

根据国家卫计委去年9月公布的数字，全面两孩政策实施半年后，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。

广东省妇幼保健院妇女保健科副主任夏建红教授分析，疤痕子宫是主要原因之一。政策放开后，想生二孩的多为80后，他们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，二孩生育风险大，临床处理危急重症多与此相关。

（网络图片）

名词解释

疤痕子宫是什么？

疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。

近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐焕介绍，因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期就会引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得已切除患者子宫。

同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛说，以前做子宫肌瘤剥除手术是很慎重的一件事，“是要有了明显的症状和体征才会考虑的。”段涛说，他不赞同女性在怀孕前去做子宫肌瘤剥除手术，除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕，否则他一般会建议生完孩子再考虑手术，甚至生完孩子也不一定需要手术。

医生建议

子宫手术一年半后再怀孕

产检要排除切口妊娠

据介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见，“子宫手术半年后，子宫的伤口还没有完全愈合，此时一般不建议怀孕。”钟世林说。

钟世林建议，进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术一年半以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。

来源：深圳大事件、杭州日报、广州日报

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