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时间：6年前 (2018-02-21)来源：怀孕期阅读量: 698
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提到不孕不育、生二胎，很多人只关心女性的生殖健康，男性不育却被忽视了。一个残酷的现实是，近几十年来，男性的生育能力一直在下降，已经引起世界卫生组织的关注。精子的单位数量标准，已经从上世纪六七十年代的4000万下降到2000万，同时精子的活动能力也在下降。男性不育症也从10%上升到13%左右。
谢俊明
浙江省中医院泌尿科主任医师、教授、医学硕士、MBA、MPM传统医学博士、全科医师、健康管理师、硕士生导师。浙江省“151”人才第三层次人才，中国医师协会中医“治未病”及科普培训讲师，浙江省中医药学会“中医药科普讲师团”讲师。
很多人知道，女性35岁之后生育能力下降50%。其实男性也面临同样的问题，40岁尤其45岁之后生育能力明显下降。要生育，男性的“种子”是第一关。男性在生育前要做3-6个月育前保健。
早出晚归、休息、饮食没有规律，工作高度紧张，这些都在潜移默化地影响精子的数量、质量和存活率，甚至会引起其它疾病。抽烟、喝酒、久坐、长时间接触电脑辐射等，都会对男性精子质量产生影响而且不利于身体健康。所以要改善生活方式、戒除不良嗜好，按时作息，规律进食，最好不要吃刺激性食品(油炸、烧烤、腐烂)，尽量不吸烟、不饮酒；避免久坐，每坐1小时就应起身活动片刻；结合自身实际情况，坚持适当的运动锻炼以增强体质；不要长时间上网、玩手机，避免接触油漆、胶水、电焊、放射线等。性生活也要适度，不能为了“生二胎”而过度、频繁的性生活，要有计划的怀孕。
大多数准备要二胎的男性朋友已经步入中年，身体机能开始有所下降，再加上工作繁忙、缺乏运动，社会、生活的压力较大以及食品安全和环境污染等多方面问题，不少人处于亚健康状态，甚至已经患有一些慢性疾病，比如“三高”（高血压、高血脂、高血糖）。所以，身体检查很重要。建议做一个全面的体检，包括一般状况，心血管、神经系统及泌尿生殖系统检查等。如胸片，心电图，上腹部及泌尿系超声，血尿便三大常规，血糖、血脂、肝、肾功能、前列腺液等。当然，最主要的还是性腺激素、生殖系统超声、精液常规检查，包括精子数量、密度、活动率和畸形率等，有条件的还可以进一步做精子DNA碎片检测。
对于已有基础疾病的男性要积极治疗基础疾病，比如高血压病患者要控制血压，糖尿病患者要控制好血糖，慢性肝病患者要保护好肝功能，心脏病患者要增强心脏功能、改善心血管循环。特别是生殖系病变，如前列腺炎、前列腺增生、尿路感染以及支原体、衣原体感染等，要根据病因及早治疗，以免影响生育。
弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。
能否生育，精子质量是关键，不是性功能。有的高龄男性，为了生二胎，家人会不停给他吃补药。但有的人越是“壮阳”，精子质量却越差。在中医看来，这是补的时机和方法不对。比如，阴虚体质的人，如果老是吃各种“鞭”“丸”去温补，反而吃得满嘴生疮、上火。湿热积滞体质的人，应以驱邪为先，阳虚体质的人，才适合温补等。
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