备战二胎,先调理,后“造人”——王惠珍教授和您谈谈“备孕二三事”

二孩政策现已全面放开，这对很多朋友来说可谓是喜大普奔，不少家庭“蠢蠢欲动”地想要迎接新的一员，抱着“一个太少，两个刚好”想法的爸爸和妈妈们也筹谋着来一场轰轰烈烈的“造人计划”。

然而，生二孩，不是我们想生就能生！不少女性由于年龄偏大、生育能力下降、体质虚弱等问题，再加上现代人普遍生活压力大，受孕难成了很多备孕妈妈们遭遇的难题。那么，我们该如何在孕前调理好身体，确保自己和胎儿的健康呢？别慌！今天，小编特别邀请到福建省第二人民医院妇产科王惠珍教授和大家谈谈“女性备孕的二三事”……

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生二胎前有必要调理身体吗？

提前多长时间调理比较合适？

中医有句话叫做“种子先养身”，是指夫妇在受孕之前要先调养好自身的状态，受孕前自身的状态优良与否将直接决定着宝宝的先天体质，是宝宝身体壮实与否的保障。而年龄是影响女性生育力的一个重要因素，年龄越大，生育二胎的难度越大。尤其35岁以上的高龄女性备孕二胎，更应提前将身体调理到最佳状态！

二胎孕妇与头胎时相比，气血状态相对较弱，尤其在孕中晚期，随着身体负担逐渐加重，更容易出现头晕、气短、脚肿等症状。平时就有气短不足、手足不温等症状的女性，孕前建议在中医师的指导下适当服用一些补益气血的药物，可有效缓解孕期不适。

中医认为，在孕前的半年至一年进行恰到好处的身体调理，使身体达到血足、神宁、体健的状态，不仅能为新生宝宝一生的体质打下良好的基础，也是妈妈们对身体进行“全面休整”的大好时机。需要提醒的是，由于每个人的体质、生活状态等各不相同，在调养上也有一定的区别，备孕时最好请专业的中医师给予恰当的指导。

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二胎孕前检查什么时候做好？

需要检查哪些项目？

为了生个健康的宝宝，在孕前的3~6个月内，夫妻双方最好进行一次全面的身体检查。女方的孕前检查最好在月经干净的3~7天内进行，检查前最好不要同房。

孕前检查的具体项目要依据自身的情况而定，最好提前咨询下妇产科医生。需要提醒的是，孕前3个月不能进行放射性检查（如X线摄片、输卵管造影、乳腺钼靶检查等），以免造成胎儿畸形等不良后果。

建议计划二胎的女性在孕前进行以下检查（仅供参考）：

全套妇科检查（包括白带常规、细菌性阴道病检测、支原体/衣原体检查等+ H-TCT + HPV-DNA）：筛查生殖道有无滴虫、霉菌、支原体、衣原体、HPV病毒等感染，及宫颈有无病变。

生殖系统彩超（即妇科彩超）检查：了解子宫、卵巢、输卵管等的发育情况，有无子宫纵膈等先天畸形，有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合症等可能影响妊娠的异常。建议选择经阴道彩超，不但检查精度更高、结果更准确，且检查前无需憋尿，更加方便快捷。

优生优育筛查（即TORCH检查）：筛查有无弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（包括Ⅰ型、Ⅱ型）感染。由于TORCH感染可能造成孕妇流产、死胎或胎儿畸形，建议所有孕前女性都要检查，尤其家里饲养宠物的女性更要注意。

传染病全套检查：包括乙肝两对半（定性或定量）、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、结核抗体。主要筛查可能引起母婴传播的传染病，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核病。

内分泌检查（甲状腺功能全套、女性激素六项）：筛查有无甲状腺功能亢进或减退、卵巢功能下降、黄体功能不足等可能影响妊娠的内分泌疾病。需要提醒的是，女性激素六项一般应在月经来潮的第2~3天上午空腹抽血检查。

一般检查（血压、血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿常规、心电图、乳腺彩超等）：筛查有无高血压病、贫血、肾脏病、糖尿病、心脏病、乳腺肿瘤等可能影响妊娠的疾病。

特殊检查：有不良孕产史的女性，如既往有过自然流产、胎停育、胎儿畸形等异常情况的，建议增加染色体检查和免疫学检查（包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等）。

很多人常有一个误区，认为孕前只要准妈妈做检查就行了，准爸爸就不用了，其实不然。众所周知，一个健康的宝宝是健康的精子和卵子的结合，因此男性的孕前检查和女性同样重要。其中，最重要的就是精液常规检查。精液常规主要筛查精液的量、颜色、酸碱度、黏稠度、液化时间及精子的形态、存活率、活动力等是否正常，看男性的精子是否健康，能否达到怀孕的要求。建议所有男性在孕前都要到医院泌尿外科或男科进行精液常规检查。

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备孕期间应该如何调养身体？

中医认为，女性以血为本，以气为用。“胚胎之始，赖血气以滋育”，气血是孕育胚胎的基础。而肝、脾、肾等脏器功能的协调及个人精神状态的好坏也直接影响着准妈妈的受孕成功率。因此，孕前调理需要牢记四个关键词——养血、养气、养神、养身！

养血

1. 血虚

以补为要

①临床表现：

口唇、指甲颜色发白，月经量减少、经血色淡等。

②如何补血：

饮食方面，适当多吃红色或黑色的食物，如桑葚、胡萝卜、乌鸡、红糖、赤小豆等，少吃甜食及生冷、辛辣刺激性食物。

生活起居方面，宜保持规律的作息，早睡早起，适度运动，避免熬夜或过度劳累，因为中医认为过度劳累会暗耗阴血。

情绪方面，注意自我调控。血虚的人容易出现抑郁、焦虑等情绪反应，而过度的情绪反应反过来又会耗伤阴血，陷入恶性循环。

2. 血瘀

以通为补

①临床表现：

身体某部位呈针刺样疼痛、固定不移、夜间痛甚；肌肤粗糙，舌上可见青紫瘀斑；月经后错、痛经明显，经血颜色较深或血块较多等。

②如何活血：

饮食方面，适当多吃菌菇类、桂圆、山楂、核桃等活血的食物，少吃生冷食物。

运动方面，每天坚持中低强度运动约30分钟。

养气

中医所说的“气”是一种能量，是人体的元气，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。

①临床表现：

全身疲倦乏力、不爱说话、声音低沉，动则气短、容易出汗，头晕、心慌、食欲不佳等。

②如何养气：

生活起居方面，由于元气不足者脏腑功能低下，适应寒暑变化的能力较差，在天气转凉时极易感冒，因此要特别注意保暖。

情绪方面，气虚的人精神状态容易低落，应努力振奋精神，以乐观、豁达、愉快的精神状态面对生活。

气虚的关键在于补气，由于气虚往往伴随着五脏六腑的功能失调，建议在专业中医师的指导下用药调理，不要盲目进补。

养神

中医自古就有“药养不如食养，食养不如精养，精养不如神养”之说。所谓“养神”，主要是指精神调养。中医认为，夫妻的精神状态会影响受孕，受孕后也会因“外象内感”而影响胎儿的心理发育。

如何养神：

情志方面，备孕期间宜保持安静和顺、神清气和、胸怀开阔、从容温和的状态。紧张、焦虑、烦躁易怒、抑郁寡欢等不良情绪皆不利于怀孕。

饮食方面，注意荤素搭配，不偏食，忌过饥过饱，因为中医有“胃不和，则卧不安”之说。可适当多吃大枣、酸枣仁、燕麦、牛奶、鱼、菠菜、鲜藕、胡萝卜等具有安神作用的食物。

起居方面，起居有常，顺应自然。建议早睡早起，保证每天8小时左右的充足睡眠。为了提高睡眠质量，宜保持居室环境幽静，温湿度适宜，经常通风以保持空气清新，床铺、枕头等软硬度合适。

运动方面，运动有度，持之以恒。每天坚持锻炼30分钟，可以明显改善人的精神状态。

养身

养身指的是全身调理。中医认为，人是一个整体，人体的五脏六腑在生理上是互相关联的。如果某一个脏器的功能出现异常，势必会影响到其他脏器。中医提倡的孕前调理其实是全身调理，而非单独调养某个脏器。由于肝、脾、肾三脏对女性气血的影响最大，所以孕前调理时多以调养肝、脾、肾为要。

如何养身：

①养肾：肾为先天之本，主生长发育和生殖。如果肾的功能不健全，可能导致不孕或流产。补肾宜适当多吃牡蛎、核桃、海参、虾、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑葚、山药等食物。

②养脾：脾为后天之本，气血生化之源，气血不足则无以养胎。养脾可适当多吃红薯、马铃薯、薏米、香菇、百合、莲子、山药、栗子等食物。

③养肝：肝肾同源，肝血不足或气血不畅也会影响怀孕。养肝应注意少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，切忌暴饮暴食或饥饱不均。中医认为，肝喜条达而恶抑郁，因此要保持心情的舒畅，经常生气或发怒会导致肝脏气血不畅。

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备孕期间还需要注意什么？

有无推荐的药膳？

需要特别提醒的是，有剖宫产史的女性，建议在剖腹产后至少2年以上再怀孕比较安全。这是由于孕期胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处属于结缔组织，缺乏弹力，剖腹产后过早怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血，甚至威胁生命。为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，建议有剖宫产史的女性在备孕二胎前务必先到正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎、什么时候能怀二胎，最好咨询专科医生的意见。

孕前饮食方面，以清淡、营养丰富、搭配全面为宜，避免过量摄入茶和咖啡。自孕前3个月起，建议准妈妈每日口服叶酸片0.4mg至孕3个月，可有效预防胎儿神经管畸形。