产后避孕 VS 二胎备孕

产后为什么要避孕？

或许有人想着“生完一个马上再要一个小的，做个伴，多好呀！”新生的宝宝离不开妈妈照顾，而新妈妈自己也需要好好地修养恢复自己的身体。如果这时候怀孕，胚胎会分泌一些激素抑制乳汁的分泌，使需要哺乳的新生宝宝得不到足够的母乳，对宝宝成长不利。更重要的原因在于，产后妈妈子宫必须要有一定的时间来恢复。经过十月怀胎，宝宝慢慢地在妈妈子宫里长大，妈妈的子宫从拳头大小，到最后撑得像大西瓜一般。虽然产后子宫看起来缩小不少，但是它需要一定的时间恢复到原来的大小、结构和状态，不适合马上接受新的胚胎。

如果产后过早怀孕，会有哪些潜在危险？

大部分新妈妈，产后恢复性生活的时间可能早于采取避孕措施的时间，如果抱着产后月经来的少、来得晚，怀孕可能性不大的侥幸心理，就要承担意外怀孕的风险。然而，不管是子宫条件，身体状况还是精神状态，都不适合在这时候怀孕。如果意外怀孕了，很可能要选择人工流产拿掉胚胎。由于胚胎会产生激素，使子宫变软，对子宫的恢复不利，而此时人工流产刮宫又会很容易对子宫造成损伤。如果子宫的基底层受到损伤，就会引起炎症、瘢痕修复，造成子宫内膜粘连，有可能引起不孕，医学上把这种情况叫做“Asherman”综合征。

对于剖宫产的女性来说，万一胚胎着床在剖宫产的瘢痕上，或者瘢痕附近，即医学上所称“瘢痕妊娠”，这种情况像“定时炸弹”一样危险。胚胎在子宫内膜着床之后慢慢生成胎盘，由于胎盘的血液供应非常丰富。在胎盘附着处，子宫和胎盘之间有大量的血管生成，如果瘢痕部位刚好在血管生成的区域内，等到胎盘从子宫上分离的时候，就相当于重新开放血窦，会引起凶险大出血。因此出现“瘢痕妊娠”情况的妈妈，有些可能需要切除子宫，严重者甚至危及生命。

如果胚胎着床在瘢痕以外，也不能掉以轻心：子宫在被宝宝“撑大”的过程中，大部分肌壁慢慢地相应增厚，但是位于子宫体和宫颈口之间有一个叫做“子宫下段”的部位，子宫肌壁特别薄。如果没有足够的时间让它恢复，到孕中后期子宫再次被扩大，可能因为子宫下段薄弱而增加子宫破裂的危险，而一旦子宫破裂，就很难保住胎宝宝。

因此，产后不管是否哺乳，都应该注意避孕。新爸爸们也应该使用安全套保护妻子的安全。

产后多久可以准备生二胎？如何备孕？

对于第一胎顺产的妈妈来说，理论上，从恢复月经开始就具备受孕条件。但由于种种原因，此时并不是怀孕的好时机。因此，大约产后一年左右，妈妈身体恢复了，营养充足了，子宫复旧完好了，大宝宝不需要吃母乳了，再来备孕、怀孕更为适宜。需要注意的是，女性最佳生育年龄在22~30岁间，22岁以前生理机能还没有完全成熟，而到了30岁以后，卵巢功能和子宫收缩能力下降，卵子异常和难产的几率上升。20岁以前或35岁以后生育孩子，容易出现产科并发症。如果做好了准备，有机会的妈妈可选择在合适的时间生育宝宝。

但对于第一胎剖宫产的妈妈来说，更需要严格做好避孕。剖宫产后，剖宫产刀口处形成瘢痕，在要二胎前需要B超检查，以查看是否形成了“瘢痕憩室”。“瘢痕憩室”是指在瘢痕上形成的凹陷，如果胚胎在此着床，就会带来危险。为了安全起见，如果夫妻想要二胎，需要对瘢痕情况进行评估，判断是否适宜怀孕，必要时手术治疗，术后恢复一段时间再备孕。从时间间隔方面来说，由于剖宫产后瘢痕子宫需要恢复良好的收缩能力，因此建议在剖宫产后两年再备孕。

生大宝宝时要备孕，生二宝宝同样需要备孕。正确而充分的备孕，对宝宝健康成长意义重大，如果决定要生二胎宝宝，最好“有备而来”。