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时间：6年前 (2018-03-09)来源：怀孕期阅读量: 873
女子怀二胎查出凶险性前置胎
市肿瘤医院介入科专家：
剖宫产率高，生二胎增多，导致凶险性前置胎盘发病率上升
来自我市的于女士今年34岁，满心欢喜地准备迎接自己第二个宝宝。作为一名二胎孕妇，于女士早早进行产检，可是，在妊娠中期的一次产检中，于女士被诊断为前置胎盘。在与家人商量后，于女士来到了市肿瘤医院（市三院）产科就诊。
市肿瘤医院产科医生通过询问病史和检查后发现，于女士头一胎是剖宫产，此次B超检查提示胎盘附着于子宫前壁下段，完全覆盖了宫颈内口，且提示有局部胎盘植入的可能，这是产科医生最不愿遇到的“凶险性前置胎盘”。产科医生当机立断，要求于女士提前住院检查待产，因为于女士随时有大出血的风险，根本不能等待自然临产。
两科室联合手术助产妇顺利脱险
医生检查发现，于女士极有可能在剖宫产时出现难以控制的大出血，甚至有切除子宫、危及生命的风险。在产科专家对于女士的情况进行讨论分析，并与孕妇和家属交流沟通后，于女士一家人要求争取介入治疗，减少术中出血，增加保留子宫的机会。产科联合介入放射科对于女士进行了手术。
“虽然在手术过程中我们仅是堵住血管，但这项工作却时刻也不能放松，因为一旦堵的时间过久了，血液不流通，就可能造成肢体的坏死。”崔宁主任称，所以他们需要时刻盯着时间，每隔20分钟，就会把于女士血管内的球囊放气，让血液暂时流通起来，待2分钟以后，再把球囊充气重新进行堵塞，如此循环一直持续到手术结束。
由于胎盘植入子宫基层过深，在医院产科和介入放射科的配合下，经过7个多小时的手术，虽然于女士子宫被切除，但在安全分娩出了胎儿后，并最终控制了产时出血，保住了性命。术后，于女士恢复良好。
有过剖宫产手术史再次怀胎都有风险
目前，前置胎盘是危及孕产妇及胎儿生命的严重妊娠并发症。当前置胎盘发生在既往有剖宫产病史、胎盘又附着在子宫前壁的孕妇身上时，则被称为“凶险性前置胎盘”。
崔宁主任表示，多年来剖宫产一直居高不下，国家开放单独二胎后，生二胎的人多了。原来剖宫产的后遗症就逐渐显露出来。剖宫产率高，生二胎增多，导致目前凶险性前置胎盘发病率上升，分娩风险也由此大大增加。如果第一胎不是剖宫产，就算是前置胎盘或胎盘植入，情况也不会这么凶险。
崔宁主任提醒，孕期28周以后，产检可确诊是否为前置胎盘。想要二孩的妈妈们，要如何预防前置胎盘呢？崔主任建议，采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生；避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率，预防感染；加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导，早期诊断前置胎盘，及时正确处理。孕妈们必须按时产检，必要时增加产检频次，进入孕晚期尤其要提前做好充分准备。
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