抗抑郁药:怀孕期间安全吗?

梅奥诊所

该文是梅奥诊所的专业医生建议，梅奥诊所 (Mayo Clinic)世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。美国梅奥诊所虽被称为"诊所"，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。

梅奥诊所是一个全面的医疗保健系统，包括门诊、医院、医学研究及医学教育机构。2014年7月15日,《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)最新发布了2014-15年美国最佳医院排行榜，梅奥诊所位居第一。

怀孕期间服用抗抑郁药可能会对宝宝造成健康风险，但停药可能会对您造成危害。这种情况，我们该如何选择，来听听世界一流医疗机构——美国梅奥诊所的专家建议，在这里你会得到关于抗抑郁药和怀孕的事实。

抗抑郁药是大多数抑郁症的主要治疗选择。抗抑郁药可以帮助缓解你的症状，让你感觉更好。但是当你怀孕或想怀孕的时候，还有更多的事实需要你去了解。

怀孕对抑郁症有什么影响？

怀孕激素曾经被认为可以保护妇女免受抑郁症的影响，但研究人员现在说这是不正确的。另外，怀孕会引发一系列的情绪，使得抑郁症更难以应对。

怀孕期间治疗是否重要？

怀孕期间抑郁症的治疗是至关重要的。如果你没有治疗抑郁症，你可能不会寻求最佳的产前护理，不会吃宝宝需要的健康食品或没有精力照顾自己。你也可能转向吸烟或喝酒。其结果可能是早产，低出生体重或其他问题，以及产后抑郁症的风险增加。

怀孕期间抗抑郁药是否是一种选择？

怀孕期间使用抗抑郁药的决定是基于风险和收益之间的平衡。总的来说，怀孕期间服用抗抑郁药母亲的婴儿出生缺陷和其他问题的风险很低。尽管如此，几乎没有任何药物在怀孕期间毫无疑问地证明是安全的，并且某些类型的抗抑郁药物与婴儿的健康问题有关。

怀孕期间哪些抗抑郁药可以用？

一般来说，这些抗抑郁药在怀孕期间是一种选择：

某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。在怀孕期间，SSRI通常被认为是一种选择，包括西酞普兰，氟西汀和舍曲林。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。SNRI也被认为是怀孕期间的一种选择，包括度洛西汀和文拉法辛。
安非他酮（Wellbutrin）。这种药物用于抑郁和戒烟。尽管安非他酮通常不被认为是妊娠期抑郁症的一线治疗方法，但是对于其他药物没有反应的女性或者想要用于戒烟的女性来说，这也许是一种选择。
三环类抗抑郁药。这类药物包括阿米替林和去甲替林。虽然三环类抗抑郁药一般不作为一线或二线治疗，但对于其他药物没有反应的女性来说，这可能是一种选择。
一些研究结果表明，西酞普兰，氟西汀和舍曲林在怀孕后半期使用时，会出现少见但严重的新生儿肺部问题（新生儿持续性肺动脉高压）。