临产的准妈妈看过来~
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时间：6年前 (2018-02-24)来源：怀孕期阅读量: 735
临产的准妈妈看过来~
莱芜市妇幼保健院
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电话：6222 222
本期主讲嘉宾
莱芜市妇幼保健院
产二科副主任：吴晨辉
现在很多人都知道叶酸对于预防宝宝出生缺陷有重要意义，孕妈妈也越来越重视对叶酸的摄取，可是市场上的叶酸种类实在是太多了，让人眼花瞭乱。面对这么多的叶酸种类，很多的孕妈妈真的是很苦恼，不知道该如何选择，买哪一种好呢？
首先叶酸分为保健品叶酸和药品叶酸，保健品和药品是有区别的：
一，保健食品和药品的区别
1，保健食品，不以预防和治疗为目的，主要是辅助或调节人体机能，可以长时间使用，使用途径只能是口服；药品应该有明确的治疗目的及相应的适应症和功能主治，大多数有规定的使用疗程，使用途径有注射，外用，口服等。
2，保健食品的人体试食实验和药品临床实验的基本要求不同。保健食品不需要经过审批可自行进行，而药品临床实验必须经过国家药监局审批；保健食品试验对象绝大部分是健康人群和亚健康人群，试验不分期。药品试验的观察对象主要是门诊或住院治疗的患者，试验分三期。
以上区别说的很清楚了，药品的上市非常严格，必须要有动物试验和临床试验，临床试验还要做3期，上市后还要有5年的新药监测期。除此之外，对生产车间要求很高。反观保健品，有的只需做动物试验，有的只需做人体试食试验，试验要求也不高，试验还不分期。
二，从包装上能看到二者的区别吗？
当然有，大大的区别，每种合格的药品和保健品包装上都有自己对产品属性的标志，清晰明了，不要忽略了。保健食品的标志是一个蓝色的帽子样的标志，能从药店里买的药品绝大多数都非处方药品，有OTC的标志，分为甲类非处方药，为红色的OTC,乙类非处方药，为绿色的OTC,乙类处方药更安全，使用更普遍。
三，为何药品叶酸质量这么高，比保健品叶酸售价低很多呢？是不是便宜没好货？
药品价格是受国家控制的，是一种刚性需求，老百姓生病了要治病，不能让老百姓买不上药吧，特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。我国是婴儿神经管缺陷高发区，每天单纯补400微克的叶酸就能有效的预防百分之85的婴儿神经管缺陷，这能大大减少缺陷婴儿的出生，减少家庭的很大负担，对家庭和社会都有深远的影响，所以国家从2009年起，就发文，先在农村免费发放这种已经证明有效的400微克的叶酸，现在已经发展成城市和农村均免费发放，目的是有效的降低缺陷儿的出生率，这些都是实实在在用药品叶酸进行的研究得出的结论。保健品纯属个人喜好消费，只是一种食物上的选择，并不受严格的控价，保健品广告的限制比药品宽松很多，保健品会花大量的投入在广告推广上，广告费最后谁来买单呢？
因此，保健品和药品都含有的成分，首选药品会更有保障。
四，到底如何补叶酸，不同的人群有不同的补法，
根据我国2017年最新发布的，围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南
1，无高危因素的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4毫克或0.8毫克叶酸，直至妊娠满3个月
2，有神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4毫克叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4毫克而有5毫克叶酸剂型，亦可每日增补5毫克叶酸。
3，夫妻一方患有神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能怀孕前至少1个月开始，每日增补4毫克叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4毫克叶酸，可用5毫克叶酸替代
4，患有先天性脑积水，先天性心脏病，唇腭裂，肢体缺陷，泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补叶酸0.8至1毫克，直至妊娠满3个月。
5，患有糖尿病，肥胖或癫痫的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月每日增补0.8至1毫克叶酸，直至妊娠满3个月
6，正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物的妇女，如服用卡马西平，丙戊酸，苯妥英钠，扑米酮，苯巴比妥，二甲双胍，甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，甲氧苄啶，氨苯蝶啶，考来烯胺等的药物的妇女，建议从可能怀孕或孕3个月开始，每日增补0.8至1毫克叶酸，直至妊娠满3个月。
7、换胃肠道吸收不良疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8至1毫克叶酸，直至妊娠3个月。
8、个性化增补：妇女如有以下下情况，可酌情增加剂量或延长孕前增补时间
a 居住在北方，尤其是北方农村
b,饮食中新鲜蔬菜和水果使用量小
c,血液叶酸水平低，d,叶酸代谢障碍，
e,备孕时间短。
同时指南还指出，不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，同时养成健康的生活方式，保持合理的体重。
如果已经买了保健品叶酸怎么办？
我国的药品叶酸规格是0.4毫克，0.8毫克和5毫克，如果选购的是药品叶酸，不用多说，直接对应上述推荐的剂量服用就好了，如果是保健品叶酸，叶酸的含量参差不齐，首先确定你手上的这款保健品成分中叶酸的含量是多少，补充至上述推荐的剂量。
举个例子：药品叶酸每片含有0.4毫克，即400vg，大约一片是3毛钱，一天花3毛钱的成本就可以，如果买保健品叶酸，每片含叶酸200vg，每片1块9毛8，每天得吃两片，才能达到推荐的剂量，每天得花费近4块钱，由此可见成本相差20倍。由此可见，这药品叶酸兼职就是不能再好的价廉物美啊。
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