想生二胎? 第一胎怎么生很关键省妇保专家3点重要提醒女性朋友看仔细

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△编辑：小E

△主编：lousky

△浙江健康俱乐部综合整理

单独可生二胎了，要不要生二胎也被很多家庭纳入了育儿计划中，但是能不能健康安全的生下二胎宝宝，第一胎宝宝怎么生很关键！关于生头胎和生二胎的各种问题来听听省妇保的专家们怎么说！

37岁产妇生二胎胎盘“钻进”膀胱壁

医生提醒：生宝宝，千万不要滥用首次剖宫产

“又是一例凶险性前置胎盘，穿透性，部分达膀胱，出血近5000毫升，凶猛如泉涌，子宫切除。手术刚下，饭菜也冰凉，不吃了。”上周五，浙医妇院产三病区主任胡文胜，在朋友圈发出了这条消息。产妇樊女士头胎剖，二胎为中央型前置胎盘，并且已经穿透子宫植入膀胱，要不是急诊入院手术，恐怕菲薄的子宫壁，随时可能破裂大出血。胡文胜提醒，这类病人现在越来越多，女性生宝宝，千万不要滥用首次剖宫产。

▶胎盘长错位置，挡住胎儿出路

胎儿要从妈妈肚子里出来，通道畅通很重要。在受孕过程中就有一种凶险情况，叫前置胎盘。生过孩子的人都知道，生产是先把胎儿生出来，然后进入第二产程，把胎盘再生出来，这种情况下的胎盘都是后置的。前置胎盘，意味着胎盘要先出来，胎儿后出来。胎盘是给胎儿供养的，如果胎盘先出，那么子宫内的胎儿很有可能胎死腹中。

嘉兴的樊女士就是这样的情况，而且还是前置胎盘中最危险的一种：中央性前置胎盘，即前置的胎盘就像一扇巨大无比的门，死死封住了胎儿出路，必须剖宫产。麻烦的是，樊女士头胎是剖的，剖宫产的刀口就在通道附近，刀口经过十年生长，形成了疤痕子宫，还连带着子宫旁边的膀胱也被粘连了。

大约怀孕5个月产检时，樊女士就了解到自己是前置胎盘。考虑到妻子年纪大了，头胎又是剖宫产，再联想到最近羊水栓塞之类的新闻，丁先生临时决定带妻子来浙医妇院生。12月25日，圣诞节下午，两人开着车就来浙医妇院了。结果，接诊的医生一看他们的情况，二话没说，通过急诊通道赶紧收入病房，并且马上联系了医生。

什么是“凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入”？

“这是一种多见于经产妇，尤其是多胎产妇的严重妊娠并发症。在妊娠中后期，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，由于其位置低于胎先露部，所以会影响胎儿正常娩出，非常危险。”而樊女士这位产妇，之所以说她危险，主要其除了是“中央性前置胎盘”外，还是疤痕妊娠。由于其10年前剖宫产。而这次怀孕胎盘完全象锅盖一样覆盖宫颈上方，而且附着的位子以疤痕所在前壁子宫下段为主，因此，是凶险性前置胎盘。

更危险的是，由于其第一次剖宫产的时候，导致膀胱和子宫有粘连，再次妊娠后胎盘通过延伸“生长”到了肌层深部，甚至部分穿透到了前面的膀胱上，期间有丰富的血管相连。

“这可以说是危险中的危险病例。”胡主任说：“正常的话，一般会在孕36周的时候就要提前进行剖宫产。否则一旦发生早产现象，会引发大出血，产妇和孩子都会有生命危险。”

“但樊女士来医院的时候已经是孕36周零4天了，留给我们医生处理的时间已经很少了。”胡主任说，25日入院后，我们便将樊女士安排住进了医院ICU。当时的责任医生何赛男医师告诉记者，当时B超检查显示，樊女士胎盘与子宫肌肉层已经融合在一起，而且产妇子宫已经非常薄了，非常危险。时间就是生命，胡文胜和何赛男两位专家在完成相关检查，入院的第二天就给樊女士进行剖宫产加子宫切除术。

想生二胎？生第一胎时这些问题要注意

省妇保专家胡文胜3点重要提醒

女性朋友要看仔细

在身体允许的情况下，第一胎千万别要求剖，不能自己生的也要听医生的接受剖宫产。

胡文胜主任给列出了三条温馨提醒，希望女性朋友都要看仔细。

首先，要及时转诊。像樊女士这样凶险的产妇，已经是36周多的时候才转诊到浙医妇院，给医护人员进一步检查，合理安排手术时机的时间太少了，从入院到手术才只有数个小时。如果这样的病情，准备不充分，期间发生意外，非常危险；
二是，身体允许情况下，第一胎尽量选择顺产。术前在和樊女士讲解病情的危险性的时候，樊女士说了一句话，值得其她产妇好好听听，“真后悔第一胎的时候随便就选择剖宫产”。所以，再次提醒产妇，在身体允许的情况下，一定要听从医生判断，尤其第一胎的时候，能自己生的尽量自己生吧。医生是不会骗你的。
第三，疤痕性子宫再次怀孕后，要做个B超。我们如果是疤痕性子宫的产妇，再次怀孕的时候，一般在50天左右的时间，可以去医院做个普通B超，就能发现是否着床在了瘢痕部位，以便早做处理。

想生二胎女性不做这4件事

▶减肥。

很多生完一胎的新妈妈长时间都在和减肥做斗争，希望自己的身材可以赶紧收下来，而且瘦一点穿什么都好看。所以很多生完第一胎的就一直在节食和运动中减肥，但是在育龄期的女性朋友是不好过度减肥的，因为体重也是会影响到女性朋友的怀孕能力的。体重太轻会导致脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，导致卵泡减少卵子的生产，从而引发慢性不排卵及不孕症；相反的体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。所以妈妈们只要保持合适的体重就可以了，不要过分的减肥，这样才是对生二胎最好的孕育条件。

▶全素食。

现在很多人都讲究素食主义者，特别是那些减肥的女性朋友，素食中的饱和脂肪含量比较少，可以很好的降低血压还有胆固醇，因此很多有高血压的，高胆固醇的，减肥的女性朋友都走上了素食主义的发展道路。但是真正的科学饮食是要讲究平衡的。特别是想生二胎的女性朋友就更不能做素食主义者了。

每天去吃素食的女性排卵是会受影响的，特别是很多吃素的女性朋友甚至会出现停止排卵的现象，月经周期比正常时间段，所以想要成功怀二胎，那么就要适当的吃点肉。而且素食并不能很好的补充人体所需的营养成分，特别是如果怀上了宝宝，那么所需要的营养就要更丰富更全面，单单素食中的营养是远远不够的。

▶爱穿紧身衣。

很多爱美的女性朋友都希望能通过紧身衣展现自己的完美曲线，所以紧身衣裤很受欢迎。但是穿紧身衣裤会是女性朋友的子宫和输卵管受到紧身衣裤产生的压力，而且就算脱掉紧身衣裤，还是会维持一段时间的压力，会迫使子宫内膜细胞离开子宫，很有可能患上子宫内膜异位症，那么怀二宝的几率就大大降低了。

▶长时间坐着不动。

很多上班族妈妈们整天就是坐着对着电脑，忙起来甚至是一天屁股都没挪过位置，但是这样长时间坐着会导致盆腔的气血不循环，间接造成输卵管不通而导致不孕，所以想生二胎，就算没时间健身，只是在工作的时候常常站起来去倒杯水，或者到外面走动一下，哪怕是五分钟也好。每天回到家至少要做半个小时左右的有氧运动。

来源：综合整理今日早报，杭州日报，浙江在线