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“我听姐妹们说,子宫前位容易怀孕,子宫后位怀孕困难,真的是这样吗?”
怀孕难真的与子宫位置有关?今天,我们就来聊聊:子宫位置与孕育间的关系。
子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。要想知道自己究竟是哪种,可以通过B超检查而知晓。
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正常情况下子宫为前倾前屈位。前倾指的是整个宫体向前倾倒;前屈指的是宫体纵轴于宫颈与阴道纵轴相交所夹的角小于90度。虽然子宫前位容易导致前置胎盘,不过相对来说作为正常的体位,由于它在体内的位置较低,所以房事生活后,精液容易在那里集中,从而导致了子宫颈易被精液浸泡到,有利于精子穿过女性的宫颈口与卵子相遇而怀孕。因此,子宫前位还是要好于子宫后位的受孕几率低的。大多数女性都是子宫前位。
子宫后位包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。前者较为多见,后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。子宫后位一般不会影响性生活,但子宫后位有可能会影响怀孕。
中位子宫的位置则介于前位子宫与后位子宫的位置之间。正常生理情况下的中位子宫多为妊娠子宫。
子宫前位不会对女性带来什么影响,子宫后位一般不会影响性生活,但子宫后位有可能会影响怀孕。
子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗;重度(Ⅲ度)子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。
若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
1.积极纠正子宫后倾。坚持每天侧卧、仰卧、跪起2-3次,每次半小时,让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次,因这是子宫稍软,有利帮助前倾。若子宫后位较严重,应常做跪姿的膝胸卧位,即跪时与地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分钟左右。
2.同房时女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头,使臀部垫高,让精液向阴道后穹隆处集中,并继续抬高臀部卧床20-30分钟。让宫颈口与精液充分接触,从而增加精子进入子宫腔的概率。
(1) 两下肢轮流向后直举,
(2) 同时抬起两下肢。
(1) 胸部向前向下伏地,
(2) 两下肢轮流向后上伸直,
(3) 两膝轮流向前向后爬行,
(4) 足尖支起,两膝伸直,抬高臀部。
(1) 两下肢轮流伸直向各方向运动,
(2) 屈肘、胸向前下伏地,
(3) 右上肢、左下肢同时举起,左上肢、右下肢同时举起,
(4) 足尖支起,两膝伸直,抬高臀部。
(1) 后坐于足跟上,然后还原,
(2) 两下肢轮流向前屈膝。
跪位,身体直立,两臂上举后身体向前下屈俯而臂仍伸直,手着地。
大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。
从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。
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