Stroke:得了脑静脉血栓还能怀孕吗?

时间:6年前 (2018-02-05)来源:怀孕期阅读量: 699

导读:

妊娠和产褥期增加静脉血栓事件(VTE)的风险。8-58%女性脑静脉血栓形成(CVT)与妊娠和产褥期有关,CVT占妊娠相关卒中的57%。

与其他妊娠女性相比,既往发生过非脑VTE的女性妊娠期间VTE的风险更高。

一项系统性综述评价了妊娠相关VTE的发生率,包括既往CVT女性的复发性CVT,显示这方面的研究非常缺乏。在这种情况下,预防性抗栓治疗的风险和获益的数据同样缺乏。

2017年11月来自葡萄牙的Diana Aguiar de Sousa等在Stroke上公布了ISCVT-2-PREGNANCY研究结果,以探讨既往CVT妇女怀孕后的并发症和预后。

ISCVT试验(International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis)是前瞻性多中心队列研究,从1998年到2002年,共纳入624例诊断为CVT的成人患者。育龄期定义为CVT时年龄<=45岁。ISCVT-2-PREGNANCY为ISCVT试验的长期随访研究。CVT育龄期女性妊娠后要随访下列数据:母亲的结局(CVT、非脑VTE、非血栓并发症)和胎儿结局(自然流产、人工流产、死胎)。

ISCVT-2-PREGNANCY研究共纳入119例女性CVT,平均随访14年。其中47个女性新妊娠82次。68次(83%)妊娠的妊娠期或产褥期采用了至少3个月预防性抗栓。3次妊娠发生了VTE,包括1例复发性脑静脉血栓。这三例患者中,2例于发病时采用了预防性低分子肝素。82次妊娠中,51次足月新生儿,9次早产,2次死产,20次流产(14次自然流产)。

最终作者认为对于以前发生过脑静脉血栓形成的女性,随后的妊娠中很少会发生复发性VTE。

文献出处:

Stroke. 2017 Nov;48(11):3130-3133. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018829. Epub 2017 Oct 3.

Safety of Pregnancy After Cerebral Venous Thrombosis: Results of the ISCVT (International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis)-2 PREGNANCY Study.


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