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时间：6年前 (2018-02-20)来源：怀孕期阅读量: 1,198
华川：关于俩宝共处可能遇到的种种问题，我按大小宝年（月）龄整理出了一套资料，供大家参照。这套资料摘自享誉世界的经典名著《育儿百科》，作者是日本小儿医学专家，他的育儿理念更符合东方民族的生理特性和风俗习惯，经华川本人实践检验确实可靠。此次我将“俩宝相处”的精华内容全部提取出来，供二胎之家参考。因为内容较多，按年龄段分两次发布。未到年龄段或准二胎妈妈可以先收藏或分享朋友圈，需要时再从微信个人相册查阅。
作者：松田道熊[日本] 主译:王少丽 出版：华夏出版社
不同年（月）龄段俩宝相处注意事项（第一部分）
小宝出生——小宝12个月
小宝刚出生
家中又有了1 个孩子，这是件大事，这在某种程度上侵犯了作为家庭孩子而存在的哥哥或姐姐的既得权。这种侵害对孩子们来说是以孩子的方式作为精神创伤来接受的。
父母由于忙于生孩子和接待来贺喜的客人，往往会忽略孩子们的这种精神创伤，这是孩子们的不幸。父母非常高兴，所以想当然地认为哥哥姐姐们也一定会高兴。但事实上，他们多半心情并不愉快。
在自己家中生产时，母亲完全与孩子们隔开。好不容易看见母亲，想去接近时，还会受到斥责，根本不让进到母亲的房间。一直和母亲睡在一起的孩子，被告知他们已经是姐姐或哥哥了，以后必须一个人自己睡了。
终于等到母亲生完了孩子，进到母亲的房间，但看到的是母亲抱着脸通红、还没看惯的婴儿在喂奶。母亲在产院住院生产时也是这样。不管家中的孩子怎么哭，母亲在1 周内是不会回来的。虽然爸爸睡在身旁，但总觉得情形与原来不一样。好不容易把妈妈等了回来，可母亲光顾着跟邻居们或前来帮忙的阿姨们说话，完全把自己丢在一边，无视其他孩子们的存在。这样，其他的孩子当然会憎恨刚出生的婴儿了。因为是兄弟姐妹关系理应亲密，但这只是是大人们的想法。1个2 岁的孩子用塑料袋使50 天的婴儿窒息的小件就是例子。所以，母亲从产院回来后，首先应慰劳一下一直在家里等待着自己的孩子们。如果有3 岁以下的孩子，尽可能不要在他的面前给婴儿喂奶，过几天以后，孩子们的心情平静了，再在他面前给婴儿喂奶。
有的孩子嫉妒心很强，有的孩子并不很强，后者不管父母对婴儿多么好，对婴儿也不产生敌意。当母亲从产院回来时，可给留在家里的大孩子一个非常漂亮的玩具，使其注意力集中在玩具上，这也是解决这类问题的一种方法。
虽然都希望婴儿和哥哥姐姐们关系亲密些，但当把婴儿从产院抱回来时，大的孩子患了病就麻烦了。大的孩子出现咳嗽或流鼻涕时，就不能与婴儿睡同一房间了。
有时，大的孩子患了传染病，这就出现如何与婴儿隔离的问题。如果是麻疹、风疹、水痘或腮腺炎，即使把他仍留在婴儿的身边也无关紧要。因为如果母亲以前已经得过这些病，免疫抗体已通过脐带传给了婴儿，所以不会发病。但百日咳可传染给婴儿。百日咳患者即使得到很好的治疗，带菌状态也可能会持续1个月左右。所以这样的孩子应与婴儿隔离1个月左右。1个月以内的新生儿如患了百日咳，病情会非常重，也很痛苦，要注意避免。大的孩子如果患上了所谓链球菌感染，因为可传染给婴儿，最好也不要让他与婴儿接触。如确诊为链球菌感染，在热退后的两周内应非常注意，大的孩子应服用抗生素。
哮喘或中毒并不传染，所以不必担心。荨麻疹也不传染，但脓疱疮是可以传染的。
小宝2~3个月
当婴儿有年幼的哥哥或姐姐时，需注意由嫉妒引起的危害，尤其是一直作为独生子受到优待的幼儿，一旦成为哥哥或姐姐，更应加倍小心。嫉妒心的大小因人而异，即使相同年龄的幼儿也完全不同。有的幼儿会为小弟弟或小妹妹的到来感到非常高兴，伸出小手热心帮忙。而有的幼儿却不高兴妈妈抱小婴儿，总是缠着要妈妈抱自己。2 个月后，当幼儿慢慢明白了这个新来的小婴儿不是家里的客人，而是要一直住下去时，有的幼儿就会表现出很强的嫉妒心。因此，往往在婴儿2～3 个月时，容易发生嫉妒心强的孩子伤害婴儿的事故。做母亲的应了解幼儿的嫉妒心态，对平时不喜欢小婴儿的孩子要格外戒备。不应只是戒备，还应让孩子明白，即使有了小弟弟或小妹妹，父母对他的爱仍不会改变。如果孩子还处在幼儿阶段，应经常抱一抱，晚上睡觉前陪在旁边讲讲故事。千万不能因为成了哥哥或姐姐，就对他们向妈妈的“求爱”不屑一顾，这样做会遭到孩子意想不到的报复。
与嫉妒心相反，大一点的孩子对婴儿有时会表现出各种“关爱”，可是这种“关爱”有时也会导致对婴儿的伤害。比如，看到婴儿哭了，就把放在厨房里的前1 天喝剩的奶拿来喂给婴儿，或者怕婴儿冷把被子盖在婴儿的脸上。因此母亲应时刻注意不要让大孩子和婴儿同在1 个房间里。
大孩子上幼儿园后，常常从幼儿园将各种各样的疾病带回家传给婴儿。但由于2、3 个月的婴儿体内有从母体内获得的免疫抗体，某些病是不会被传染的。婴儿3 个月之内不会感染上麻疹、风疹、流行性腮腺炎及乙型脑炎，但可能感染上百日咳、水痘(水疱疮)，而且百日咳是年龄越小病情越重。因此，当小婴儿要降生时，必须先给上幼儿园的大孩子注射百日咳预防针。3 个月大的婴儿得水痘的很少，到4个月时有的婴儿可能就会被感染上，不过即使出水痘症状也很轻。
尽管大孩子患的猩红热不会传染给婴儿，但不能就此认为引起猩红热的溶血性链球菌对婴儿无害。如果得猩红热的大孩子住院前曾和婴儿接触过，那么最好还是和医生商量一下处置方法，这时大多数医生会使用抗生素。大孩子感染痢疾和伤寒后也是一样。在这种情况下，保健所会对其住的房间进行消毒，母亲对牛奶的消毒也应更加严格。
在幼儿园体检时被诊断为“结核”的大孩子不会将病传染给婴儿。因为幼儿几乎不会出现结核空洞，而肺门淋巴结核也是不会传染的。不过，在幼儿园诊断的“结核”是否正确，有必要斟酌一下。
小宝4~5个月
比婴儿大一点的孩子如果上幼儿园或托儿所，常会把幼儿园或托儿所中的疾病带回家来。4～5 个月的婴儿能否从大一点的孩子那里感染上麻疹、流行性腮腺炎、水痘等疾病呢?
麻疹是不会传染给刚满4 个月的婴儿的，但快到5 个月时，有的婴儿会感染上很轻的麻疹，而有的婴儿根本不被传染。同一月龄的婴儿之所以有这样的差别，是因为婴儿身体里的免疫抗体多少有差别。有的婴儿身体里从母体中获得的免疫抗体较多，而有的婴儿较少。儿时患过麻疹的母亲，其体内形成了抗麻疹的抗体，但抗体的多少因人而异，有多有少。婴儿从母体中得来的抗体虽然逐月减少，但获得抗体较多的婴儿即使到了5 个月，体内还留有足够抵御麻疹的抗体量，因此就不会患麻疹。而从母体获得抗体较少的婴儿，随着抗体的逐渐减少，快到5 个月时，抗体量就不足以预防麻疹了。然而，虽不能完全抵御麻疹，但因体内还残存着少量抗体，因而即使感染上麻疹，症状也很轻。
由此可以看出，4～5 个月的婴儿在哥哥或姐姐得麻疹时，或者完全不被感染，或者被感染上但症状很轻。还是让婴儿感染为好，不必进行隔离，可以让他们同住在一间房子里。因为婴儿患过1 次较轻的麻疹以后，一生就再也不会感染麻疹了。
因具有从母体获得的免疫力，而没有感染上哥哥或姐姐带来的麻疹的婴儿，到了5 个月或6 个月时，抗体就会消失。抗体一旦消失，就随时有可能感染。
这个月龄的婴儿是不会感染流行性腮腺炎的，因为其体内还留有从母体获得的流行性腮腺炎抗体。但如果母亲没有得过流行性腮腺炎，婴儿则可能会被感染。
婴儿从3 个月起就有可能感染水痘。当大一点的孩子患上水痘时，就会马上传染给4～5 个月的婴儿，但是，这时的婴儿即使感染水痘其症状也不会很重，而且水痘出的少，不会留下瘢痕。因此，在婴儿的哥哥或姐姐患上水痘后，不必将婴儿进行隔离，让婴儿现在出水痘，要比长大后再出对婴儿有利，因为婴儿长大后得水痘的症状要比现在严重得多。
偶尔有婴儿的哥哥或姐姐因没注射百日咳疫苗而患上百日咳的情况，这时如果婴儿还没接种疫苗，就会被传染上。4～5 个月的婴儿患上百日咳将非常痛苦，因此应尽可能避免将百日咳传染给婴儿。可是，大孩子因百日咳开始咳嗽时，往往不会马上想到百日咳，而误认为是感冒。咳嗽越来越厉害，过了四五天后，才觉得有些像百日咳的症状。当确诊为百日咳时，婴儿已经被传染上了，这时才想到隔离已为时过晚。因此，如果发现至今很少咳嗽的大孩子开始咳嗽，就应尽快与婴儿隔离开。当咳嗽越来越重(不发热)，又不像是感冒时，应去请医生看一下是否是百日咳。早期的百日咳只要使用抗生素(红霉素)，病情就不会太重，很快就可治愈。隔离1 周后，如果没有出现类似感冒的症状，就说明婴儿没有被传染上，要继续隔离下去。无法很好进行隔离时，要让大孩子戴上口罩。
上幼儿园的大孩子，如果还没接种百白破三联疫苗，应该带着大孩子和小婴儿一起到就诊的医院进行接种。由于白喉、猩红热、痢疾等要住院治疗，所以在家里只要重视婴儿的健康检查即可。夏天比较多见的“水疱疮”，可以由大孩子传染给婴儿，应尽量不让婴儿接近大孩子。
洗澡时要先给婴儿洗。大孩子双臂及腿脚上长出水疱疮时，要用纱布缠上，以避免流出的脓沾到其他东西上，并尽快进行治疗。
4～5 个月婴儿患感冒时，虽然不会出现高热，但常有咳嗽、鼻塞等症状，非常难受，因此尽量不要让大孩子把感冒传染给婴儿。大孩子因结膜炎出眼眵时，不要让其靠近婴儿。尽管提醒大孩子不要用手揉眼睛，可要控制住并不是很容易。门窗的拉手、门把手等都有可能沾有传染“结膜炎”的细菌。母亲在照料婴儿时，务必认真地把手洗净。洗澡的毛巾要严格分开使用。不要用大孩子的洗脸盆给婴儿洗脸。
偶尔有的大孩子在医院进行血液检查后被确诊为“溶血性链球菌感染症”，这种病很少传染给婴儿。但为了保险起见，还是让医院做一下婴儿咽部菌的培养，若为阳性，需立即进行治疗。
小宝6~7个月
在这个月之前，婴儿的哥哥或姐姐不但对整体躺着的婴儿没有什么兴趣，而且会因为婴儿从自己身上夺走了母爱而多少有些嫉妒心理。可是婴儿过6 个月后，能坐着摇动哗啷棒，看见哥哥或姐姐走过来就露出笑脸。这样一来，做哥哥或姐姐的大孩子，嫉妒心逐渐消失，并将婴儿作为一个新伙伴开始一道玩起来。这说明大孩子有了长进。然而，正是这样，有时会发生意想不到的事故，应格外注意。3～4 岁的孩子将坐在童车里的婴儿推到外面而遭遇交通事故，这样的事故在我们的周围曾发生过。因此，应随时注意监督孩子，不能让孩子独自用儿童车推婴儿外出，就是上了小学的孩子也不行。再有，婴儿能坐稳以后很容易抱起，所以上幼儿园的小姐姐就会抱婴儿到院子里，让婴儿坐在垫子上一起玩过家家。有时不小心将婴儿摔成仰面朝天，非常危险。2～3 岁的小哥哥或小姐姐看到母亲给婴儿喂食物，常常学着也将自己吃的点心拿给婴儿吃。如果是饼干或水果之类的还可以，但要是牛奶糖，就有卡在喉咙里的危险。
婴儿有时要抢哥哥手里拿着的玩具，哥哥不肯，可婴儿怎么也不撒手，这时哥哥会生气地随手拿起身边的小汽车打婴儿。因此，应尽量避免让还没上幼儿园的孩子单独和婴儿在一起。
夏天的夜晚，家里人有时要一起到外面看孩子们放火花。这时，婴儿一定由父亲或母亲抱着，绝不能让婴儿1个人坐着观看，以免发生危险时来不及避开。冬人，大孩子有时会调皮地玩弄煤气炉的阀门，一会儿关闭，一会儿又打开，使煤气泄漏到整个房间里。因此，婴儿房间里的煤气阀门一定要设置在大孩子够不到的地方。
大孩子会将幼儿园的传染病带回到家里。6 个月的婴儿可能被大孩子传染上水痘、百日咳、麻疹等病。水痘即使感染上，发病也很轻，所以这时感染反倒比以后发病要好。百日咳的预防接种如果已经进行过3 次，也不会很重，但还是尽量不要感染。夜里睡觉时要尽量将婴儿和大孩子分开。6个月婴儿出麻疹时，一般症状不太严重。如果发现大孩子出了麻疹，最好当天就给婴儿注射γ-球蛋白。麻疹疫苗也可以，不过l 岁半时必须再补种1 次。即使患上流行性腮腺炎也是很轻，有时甚至从外表根本看不出来，所以，这时感染上反而可能更好。
但婴儿是否被感染上，只有通过诸如血液抗体这类的检查才能知道。婴儿也有可能被传染上风疹，但6 个月婴儿出风疹比较少见。婴儿患上的幼儿急疹一般不会传染给2 岁以上的儿童。
小宝8~9个月
过了7 个月的婴儿，极易感染哥哥姐姐们从幼儿园带回的传染病，如麻疹、水痘、百日咳、白喉、小儿夏令传染病的脓疱病、脓痂疹、黄水疮等。因此，在有大的孩子上幼儿园的家庭中，虽说哥哥姐姐婴儿期已经接种过预防百日咳、白喉的疫苗，但也务必要再进行追加免疫接种(只再注射1 次就可以)。
与哥哥姐姐的年龄相差得越小就越容易打架。婴儿拿哥哥姐姐的玩具玩儿，被发现夺走后会生气而打架，如果大一点的孩子是一生气就动手的性格就更要注意，以防小的孩子受伤。如果孩子们之间的年龄拉开了距离，大的孩子能毫不费力地抱动小的孩子，还可能发生别的事故。姐姐把婴儿当成过家家游戏的客人抱到院子中，或者是哥哥用婴儿车玩快速列车游戏而把婴儿带到远处去等。
对大一点儿的孩子平时就要告诉他，在房间里带弟弟妹妹玩儿可以，但不许带到外山玩儿。让喜欢玩的哥哥用婴儿车带婴儿散步也是很危险的，他极有可能把婴儿抛下不管而去和小朋友玩去了。婴儿如果得了幼儿急疹，家中大乱，所有的人都以患儿为中心，这时大一点的三四岁的孩子就会因为大人一点儿也没有照顾他而产生嫉妒心理，死死地缠着母亲，本来是一直自己能小便的，这时候却要求母亲带着去。因此，在大人必须要全力照顾婴儿的时候，也不要忘了给他的小哥哥、小姐姐们些玩具或糖果等，以转移他对婴儿的注意力。
小宝9~12个月
必须注意不要让上幼儿园的哥哥姐姐把在幼儿园得的病传染给婴儿。大孩子得了麻疹，就要给婴儿注射免疫球蛋白，一般上面的孩子疹子出来的当天，或者第2 天注射还来得及，如果在3 天以后注射，多数就没有效果了。
知道大孩子得的是麻疹时，已经得病三四天了，咳嗽、打喷嚏，这几天婴儿就感染上了。
免疫球蛋白如果在接触后6 天以内使用，就能有效。麻疹活疫苗，如果在接触后72 小时之内接种的话，也可使麻疹出得轻一些。但大孩子因为疹子都已经出来了，所以就是用哪种都来不及了。婴儿如果在外面接触麻疹了，就立即注射活疫苗，是来得及的。但是活疫苗必须是在1 岁半时追加，所以可以用免疫球蛋白。
大孩子出水痘时，很难防止不传染给婴儿。因为当知道了大孩子得的是水痘时，就已经传染给罂儿了。应预想到大孩子水痘出来2 周后，婴儿就会出水痘。由于水痘这种病，对婴儿来说不是严重的病，所以即使得上了，也没有什么危险。
流行性腮腺炎，既有传染给婴儿的，也有不传染给婴儿的。即便是传染上了，10 个月前后的婴儿症状也非常轻，从外表上很难看出来。所以，不用把这个月龄的婴儿与大孩子隔离开。
偶尔还有大孩子没有进行预防百日咳的注射，而患了百日咳，这时，就要尽量把婴儿隔离。如果婴儿进行了百日咳的预防注射，即使被传染上了也很轻。但是如果婴儿没有进行预防注射，要立即开始给他服用抗生素。
如果大孩子患了痢疾、猩红热之类的疾病时，不仅要让他马上入院，还要请医生对留在家里的婴儿进行检查。发现痢疾病菌时，医生就会决定住院治疗。如果是猩红热，检出溶血性链球菌，就会用青霉素疗法。大孩子得了风疹时，婴儿可以不隔离，因为即使被感染上也很轻。
大孩子得了“流行性结膜炎”时，要严格地进行隔离。门的把手、拉门的拉手等处都会粘有细菌，一定要注意，不要让婴儿触摸到这些东西，也不要与病人共用洗脸盆、毛巾等物晶。
初夏时节，大孩子发热，得了“口腔炎”、“手足口病”时，传染给婴儿的可能性也很大，也必须尽量做好隔离。
最多见的是大孩子得了感冒，传染给了婴儿。如果让他们分别住不同的房间，或许也可能避免传染，但实际上做起来有一定的难度。
与之相反，由婴儿传染给大孩子的病很少。“秋季腹泻”，一般不传染给3 岁以上的孩子。（注：关于疫苗注射计划，日本跟中国可能会略有不同）
今天发布的是小宝0-12个月的注意事项，“一岁以上”的相关资料正在整理中，预计下周发布，请持续关注。
编辑整理：华川，著有《左宝右贝：二胎妈妈育儿经》，回复“书”字可了解详情。
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