医生说 生二胎必须查这些,否则孩子会很惨!

时间:6年前 (2018-02-21)来源:怀孕期阅读量: 862

导读:

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本期医学指导:东阳市人民医院生殖中心        王仙玉 副主任医师

今天向大家介绍一个医学和人口优生领域很有价值的名词:TORCH。

这个词的英文原意是“火炬”,在人口优生领域,它还真的像一支“幽灵火炬”,决定着许多人的命运。

TORCH:优生领域的的“幽灵火炬”

TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写,其中:

T(Toxoplasma)——弓形虫

O(Others)——其他病原微生物,如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等

R(Rubella.Virus)——风疹病毒

C(Cytomegalo.Virus)——巨细胞病毒

H(Herpes.Virus)——单纯疱疹I/II型。

这组微生物感染有着共同的特征,即可造成:

——母婴感染,引起早产、流产、死胎或畸胎等

——引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等

TORCH的感染影响着人口素质,与优生优育有重要关系。

TORCH为啥必须查

从优生优育的角度考虑,对孕前妇女进行TORCH特异性抗体检查及对IgM抗体阳性妇女进行定期监测是很有必要的,尤其是有饲养或接触宠物史,或其他接触史者,应于计划妊娠前 3~ 5个月进行TORCH的特异性抗体检查,RV-IgG阴性者,及时接种疫苗以获得免疫力,TORCH-IgM阳性者,推迟计划妊娠期以避免可能的急性感染阶段。有条件者妊娠 1~3个月间再次进行相应 TORCH特异性抗体检查。

如您读懂本段有困难,可继续往下看

TORCH感染危害大

感染了TORCH,会引起各种各样的问题,准妈妈必须注意:

1
单纯疱疹病毒感染

危害:孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形。它的致畸作用较巨细胞病毒感染弱。常见的畸形有眼部畸形(如小眼球、独眼、白内障及视乳头萎缩)、神经系统功能缺陷(如大脑皮质萎缩及痴呆)及骨骼和皮肤损伤。

2
风疹感染

危害:孕早期感染风疹病毒通过胎盘可感染胎儿,引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合症(CRS),主要包括眼部畸形(如先天性白内障、小眼畸形、斜视)、头小畸形、先天性心脏病、聋哑、腭裂、短指和并指、尿道下裂及溶血性贫血等。孕妇风疹感染越早,胎儿畸形发生率较高,畸形程度也越严重。

3
弓形虫感染

危害:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括:脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害,如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。无症状感染科引起胎儿宫内发育迟缓及早产。孕晚期感染者一般不会引起胎儿发育异常。

4
巨细胞病毒感染

危害:孕早期感染可引起流产及胎死;孕中晚期感染科引起胎儿黄疸、肝脾大、小脑畸形、脑积水、脑软化、白内障、巨细胞病毒肺炎、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。

怀孕前半年远离动物和宠物

主要是防止弓形虫感染。弓形虫传染源是动物,感染途径是与动物密切接触和生食肉类。

建议:怀孕前半年远离动物和宠物,并注意不要吃半生不熟的肉类,注意生熟炊具分开使用。孕早期要积极接受弓形虫抗体检查,急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。对于早、中期妊娠(24周以内)弓形虫抗体IgM阳性者,最好采取流产或给予药物治疗,减少胎儿宫内感染的发生。

注射风疹病毒疫苗后,3个月内不能受孕

孕前风疹病毒抗体检查阴性,可以注射风疹疫苗,有效率达98%,并且是终身免疫。在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性),导致胎宝宝畸形发育的可能性很大,孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠,孕妈咪用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎宝宝的损害。

注意:疫苗注射后3个月内不能受孕,孕早期也不必再复查风疹病毒相关抗体。

有单纯疱疹病毒感染感染的,要剖宫产

我国成人多数已有过单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染,多数妇女也已经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体,因此这类病毒引起的宫内感染很少发生。

建议:血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性,可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小,一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产;即使病变已治愈,初次感染发病不足一个月的,仍以剖宫产为宜。

如何预防TORCH病毒感染

预防TORCH感染,重点应放在孕妇的个人卫生及防护上。

比如:怀孕期间孕妇要避免与TORCH患者接触,也不要接触动物;不食用未煮熟的肉食品,更不可食生肉;接触生肉及处理猫、狗粪便时,需戴手套,至少事后要仔细反复洗手;对家猫及狗,也要喂熟食。

此外,要对孕妇作产前TORCH感染筛查,这一点很重要。TORCH 筛查最好在孕前2~3个月检查,如IGM抗体阳性治疗后再怀孕,必要时孕早期再复查。

专家名片

徐黎霞

专科:生殖中心

职称:副主任医师

专长:不孕不育、人工授精、促排卵治疗,试管婴儿的指征及处理,对各种妇科疾病的治疗有丰富的临床经验。

门诊时间:周一至周五上午

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