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时间：6年前 (2018-05-04)来源：怀孕期阅读量: 432
其实之前文章里有穿插写过，但是今天我还是想单独来讲讲。因为这是最符合我国的现状的。随着RH血型的普及加上二胎政策的放开，越来越多的人加入了熊猫这个大家庭中。可悲的是，头胎啥都不知道，幸好头胎本身也比较安全，就这么懵懵懂懂地生了。
有什么危险吗？
百度一下，直接吓死！！！
什么溶血率90%，什么胎死腹中。去看医生，有些医生说不定还让你别生了，活不了的等等！大部分人直接陷入了绝望中。
你说你有了一胎了，二胎没怀之前知道这些也没事，大不了不生嘛！可是如果其他原因，非生不可，怎么办？惶惶不可终日有没有？！
事实上，熊猫血二胎远没有传说中的那么可怕。相信我！当然你知道自己是熊猫血还是什么都不做，那么我只能祈求你是幸运女神了。。
目前还能查RHD放散型血型（DEL血型）——真假阴性，点击链接，去查看下，有很详细的介绍，委托金域检验，全国各地都可以查。也可以自己去广州血液中心查哦，太原血液中心也可以，比较贵。如果你是假阴性，那么恭喜你，你就是那个三分之一！尽管生！！！不用查抗体（或者偶尔查一查）不用打针！当然，这算比较新的技术，有些人不大相信，查了是假阴性还是继续选择打针，这么做我觉得也没什么不对，双重保险嘛。输血备血目前还是建议用阴性血，等普及了再说吧！安全第一！
如果你没办法确定真假阴性，或者确定了是真阴性，就看下面的吧！
没有打针，孕中产后都没打！而且还不是假阴性！能生二胎吗？
第一种就是孕前没抗体（以下所有的抗体指的就是抗D抗体）咯，大部分人都是这样的，不信你去查个抗体！那就安心怀孕吧！你一胎时一针没打也没造成不可逆的伤害。
关键点来了！不要抱侥幸心理！14周到16周查个抗体，阴性就赶紧打一针抗D免疫球蛋白！！！接下来就是28周和产后打了，16周那针是补你之前一胎没打的针。这一点一定要特别强调！！因为有些医生会说28周打就好。但是根据身边人发生的，好几个人在没到28周就产生抗体了！！我就是其中之一！悔不当初啊！不过我的情况相对特殊，下次设个专题，哈哈。
头胎没打针，二胎抗体阴性16周28周和产后打针！！不要抱侥幸心理！！弱阳性也可以尝试16周和28周打！！
头胎没打针，二胎抗体阴性16周28周和产后打针！！不要抱侥幸心理！！弱阳性也可以尝试16周和28周打！！
头胎没打针，二胎抗体阴性16周28周和产后打针！！不要抱侥幸心理！！弱阳性也可以尝试16周和28周打！！
很多人都会问，是不是我打针了就100%不会Rh溶血了？我也很想肯定地告诉你，但是事实咱还是要面对，这在前面的文章有提到，按时打针都有将近1%的溶血率，更何况我们这种后期补打的。但是大家要注意，溶血不等于死亡！！！！我们只要能控制住我们的抗体，无论是阴性还是弱阳性，出生时就算是溶血也是非常轻微的，不是很专业的医院可能都会认为是普通的生理性黄疸！请大家不要闻溶血就丧胆（如果生之前不规则抗体是阴性，就可以排除Rh溶血）
为了宝宝和宝妈着想，请大家尽自己能力最大可能性地选择大医院，有专业的新生儿科。前阵子就有一个案例很经典，头胎没打针，二胎28周打了针，就没查抗体，37周查了下，居然到了1:512，从这件事情上，我觉得打针后咱还是查抗体吧，一个月一次还是查着吧，弱阳反正是正常的针剂反应。太高了肯定就是有问题了。幸好该宝妈在重庆西南医院，非常专业，紧急剖腹产，下午5点生产，晚8点就出报告确定溶血，9点就换血了！这速度真的是太快了！有些地方出个报告都要一天了！宝宝仅仅住院9天就出院了！
当然没有后遗症了，只要处理及时都基本不会有后遗症的！
第二种就比较不幸，孕前就有抗体了！
那怎么办？据说中药可以调理，但是据说效果因人而异。降到一定值可以怀孕。不过从我观点出发，有抗体了就别怀孕了，真的，这担惊受怕的吃不消啊。弱阳性的话，可以继续打针，但是打针只能抑制抗体的增长，28周后的效果就会差很多。就是生产最好在37周前，勤查抗体监测脑动脉，大医院生产。之前文章也有提及。一般情况下，孕前有抗体的也不会太高的。孕前有抗体非生不可怎么办？那就等抗体降吧，降到什么值安全？其实没有绝对安全的值，越低越好。
其实还有一种，最悲剧的了，就是二胎孕中才知道自己的血型，才知道要查不规则抗体，一查好了，阳性，再一查，抗体效价还不低？那怎么办？不能要了？
如果你碰到不专业的医生，不专业的医院，我想结果是很悲催的。
我可以肯定地告诉你，没有走不下去的路，只是会比较辛苦。
概括一下，无非就是监测胎儿脑动脉，显示中重度贫血就去专业的医院，广州中山大学附属第一医院 胎儿医学门诊 方群教授，其次是上海第一妇婴，可以进行宫内输血，直到可以生产为止。
如果已经是32周后了，就根据脑动脉以及效价的变化情况，如果显示没有贫血，效价平稳，那就尽量到37周，到了也别往后拖了，可以出来了，毕竟肚子里是不安全的。
ps:流产也算一胎，不要抱有侥幸心理，目前碰到好几个头胎流产没打针，二胎没到28周就有抗体了，几率虽不是很高，但是发生在自己身上就是百分之百了不是吗？能预防的干嘛不预防呢？
有人问，你每天喊着打针预防打针预防，你是不是有回扣啊？！！你是不是卖针的呀？！！
答案是肯定地否定！你去哪里买针，我都拿不到好处。你不买针，对于我个人也没有任何的损失。
纯属友情提醒！
就像狂犬疫苗，这个普及就做的很好，我相信没有人会冒险，被猫猫狗狗咬了，不去打疫苗吧？万一运气不好，是不是就无力回天了？
其实这个疫苗类似，它的触发机制就是血液交换，只要你怀孕了，或多或少都会有血液交换，更何况是生产或者是输阳性血了。如果普及程度如狂犬疫苗般，我想我也不需要每天像个念经老太婆一样得啵得啵得了！
产生抗体也是小几率的事件，不管任何针剂都有可能有风险，不过这个针剂在国外是非常成熟的针剂了。过敏率非常低。小朋友注射疫苗都有过敏的几率的。这些问题都要自行考虑清楚。
打或者不打，从心出发。既然打了就不要后悔，既然决定不打，也不要在产生抗体的时候后悔！没有过不去的坎，只有放弃过坎的人！不过就目前国内的医疗水平，产生抗体了真的是如履薄冰啊。。。
脑动脉参考值
作者：仇赛群 微信号：susanqiu1982
简介：已经是两个孩子的Rh阴性宝妈，经历过小众群体生二胎的各种艰辛。经历了无针可打，产生抗体，宝宝溶血等经历。看医生无望，只能自学自救。生二胎后，尽量挤出自己的时间来帮助需要帮助的人，致力于用浅显易懂的语言来普及熊猫血知识！希望大家能分享出去！说不定您简单的一个分享，会拯救一个孩子，一个家庭！乃至无数个孩子！无数个家庭！
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