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时间：6年前 (2018-02-10)来源：怀孕期阅读量: 339
妊娠期间，胎儿与孕妇血脉相通，孕妇用药胎儿就成了被动用药者。特别是妊娠前三个月，是器官发育时间，胎儿最易受到致畸原的影响。为了保障母婴健康，提高人口素质，孕妇用药必须合理选择，原则上选用临床长期使用已知对胎儿无影响的药物为宜。现列举一些临床常用的而对孕妇禁忌的药物。
1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类
青霉素类：毒性较小，但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣；先锋霉素类：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用；氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害；四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色；氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血；磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠发生先天性异常，不用为宜。喹诺硐类：氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍；利福平：可使胎儿致无脑儿，脑积水和四肢畸形；抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，硐康唑也禁用；抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形；抗滴虫药：灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。
2.镇静催眠类
安定、利眠宁可致畸胎，如唇裂、腭裂等；巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。
3.精神药物酚噻嗪类
此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形；碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形；卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞；苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚胺等，都有不同程度的致畸作用。
4.解热镇痛药
有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形；消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。
5.泻药
凡泻药，在妊娠期均禁用，以免反射性子宫出血引起流产。
6.抗凝血病
如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，故在分娩前一个月禁用。
7.激素类
糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用；性激素，如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。
8.维生素类
维生素A如用量过多，可致自然流产，胎儿脑积水、尿道畸形；维生素D用量过多时，也可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容，精神发育迟缓及牙齿形成异常；孕期服用维生素B6过多量，也可致惊厥、唇裂。
9.甲状腺素和抗甲状腺药
如他巴唑、脲类，均有致畸作用。
10.抗肿瘤药物均可致多发性先天性缺陷。
11.中成药类
凡在说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆因其成份中含有一种或多种妊娠禁忌用的中药，不宜应用。中草药制剂因成份复杂，作用机制并不单一，所以孕妇用药应慎之又慎。曾报道：加味半夏泻心汤，孕妇内服出现流产。枇杷止咳冲剂，孕妇内服出现早产。
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