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时间：6年前 (2018-02-13)来源：怀孕期阅读量: 501
关于卵泡发育的问题，最近提问的好孕妈妈比较多。这篇问答，全面介绍卵子的发育和遇到的问题，作为备孕知识的补充。如果觉得有用，就收藏下，需要时翻出来看看。
自青春期开始，在性腺激素的作用下，健康女人每个月经周期都有数十个卵泡同时发育，一般只能有一个卵泡发育成熟，其他则在发育的不同阶段先后萎缩，因此，一个健康的女子一生中只有约400-500个卵泡发育成熟。成年健康妇女每28天左右从卵巢内排出成熟卵细胞一次，这个过程就是排卵。每个月派出成熟的卵子是受精怀孕的先决条件。
问：健康卵子的标准是什么？
成熟的卵子在18mm-23mm之间最合适。卵泡太大或者太小都会影响卵子的正常排出，也会影响卵子的质量，从而不利于女性怀孕。
问：如何知道卵子的质量情况？
卵子质量可以通过B超监测了解。一般超声检测卵泡可以发现卵泡在不断长大，在月经的第14天时长到，20mm以上，可发生排卵。
问：卵泡是如何发育的？
卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的生长过程，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。
问：卵泡成熟需要多长时间？
过去我们一般认为，从原始卵泡发育至成熟排卵是在1个月经周期内完成。但是经过最近的研究证明，实际上卵泡生长速度较慢，1个原始卵泡发育至成熟排卵，需要跨几个YJ周期（85天）才能完成。
问：卵子发育存在的问题?
卵子与其它机体一样，也存在卵泡发育不良的情况，比如卵泡不发育，卵泡过小，卵泡不圆，卵泡不破裂等问题。
问：卵泡过小是什么情况？
卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。
问：卵泡不圆？
发育不圆，有的表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。
但是注意卵泡只是一个像气球一样的泡泡，泡泡破了才会看到卵子。有时候泡泡不圆不代表卵子不好，卵泡圆也不代表卵子好。
问：为什么会卵泡发育不良？
1.垂体问题
导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等，高泌乳素水平可抑制排卵。
2.下丘脑性不排卵
原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
3.卵巢早衰
早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，由于卵巢内的卵泡已经耗竭，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，是女性不排卵最常见的原因。其特点是，卵巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，需要用药物来促卵泡发育。
5.黄体不足
黄体不足可引发卵泡长不大的情况的出现，可根据医生建议，打促进其成长的针剂。
6.内分泌失调
越想要宝宝，精神越紧张，内分泌会受影响，可能会陷入越期待、卵泡越不充分显现的恶性循环中。
7.身体体质
卵泡的生长离不开女性精血充沛的身体，所以想要宝宝的女性记着了，平时食物要以温性为主，不要吃对胃肠有刺激的食物。
问：卵泡发育不良如何检查？
1.内分泌激素检查
测定FSH、LH水平明显升高，E2水平明显低落，可达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
2.脱落细胞学检测
显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。
3.B超检查
显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。
4.腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。
5.卵泡的检测
一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，则每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20～23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。
问：卵泡发育不良如何治疗？
对于卵泡发育不良者，一般可采用促排卵药物，常用的西药为克罗米芬，也可运用绒毛膜促性腺激素等。
一般来说，双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果更好。
最佳治疗时间：①月经干净3～8天后进行治疗；②治疗后3～6个月卵巢功能得到恢复；③受孕高峰在治疗后6～9个月；④自然怀孕率高达90%。
建议一旦发现卵泡发育不良情况，到正规医院就诊，以免延误治疗。
问：提高卵子质量的药物要注意什么？
卵子不发育是卵子健康的最大障碍，于是很多促进排卵的药物就应需求出现了，必须遵守医生的建议，合理地服用，才会起到一定效果。
问：卵泡不破裂？
卵泡发育成熟，但是不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，在医学上称之为未破裂卵泡黄素化综合征。
问：卵泡不破裂的原因有哪些？
1、就是激素不正常。最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等。
2、就是卵巢局部存在排卵障碍。主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。
3、一些酶的缺乏。比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂。
4、促排。尤其是克罗米芬的促排，促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍，达到30~40%。
5、是精神心理因素，精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂。
问：卵泡不破裂如何治疗？
药物治疗：主要以绒毛膜促性腺素在卵泡发育成熟时给予大剂量肌注，以提高排卵前LH峰值，其关键在于选择卵泡破裂的最佳时间，如肌注过早过晚，则起不到促排受孕的作用；中药则辅助以补肾活血通络之品，加强促排之力。
问：跳绳可以帮助卵泡破裂？
运动确实可以辅助排卵，比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等，在卵泡直径长大到平均21mm的时候，多点蹦蹦跳跳，可以帮助卵泡破裂。
问：卵子有问题的女性有哪些？
1、经常流产者--因为卵子无法获得激素平衡的环境，发育很困难。
2、性生活过乱者--会造成卵子的活力不够，甚至会引发输卵管不畅通，形成功能性疾病。
3、生活不规律者--酗酒、泡夜店、熬夜等，加之吃饭不规律，内分泌失调，卵泡发育不良。
4、年龄超过30岁者--年龄是人体器官衰退的警报器，30岁是卵子质量的一个分水岭。
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