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时间：6年前 (2018-02-13)来源：怀孕期阅读量: 141
大龄备孕如何优生优育？关于新闻【二胎妈妈打几百针保胎致畸】
大龄备孕如何优生优育？关于新闻【二胎妈妈打几百针保胎致畸】
什么是先天畸形
先天畸形是指由于胎儿生长期间的发育异常，致使胎儿的器官以及其他部位出现的形态上的畸形，也叫做出生缺陷。在所有生物中，人类胎儿先天畸形发病率较高，目前我国的畸形胎儿的发病率为千分之13.7，近年来持续呈上升趋势。
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·造成先天畸形的原因
先天畸形的产生既有来自于基因的控制，也有可能是受孕期环境影响，比如准妈妈接触剧烈辐射、化学物质、药物和病毒入侵。致畸因子是能够诱发畸形的各种隐性因素的统称，涉及物理、生物化学等多方面，也叫做致畸原。
1.遗传因素
遗传是先天性畸形产生的最主要原因，究其根源在于染色体畸变、基因遗传。
2.孕期环境
在评价孕期环境等致畸因子的影响力时，要综合其持续时间、作用剂量以及准妈妈受孕年龄、遗传背景等情况进行分析。致畸因子主要包括以下几项：
（1）辐射
a.离子电磁辐射：在一系列辐射中，α、β、γ和X射线等离子电磁辐射对孕妇危害最强，因为它们拥有强大的穿透力。辐射遍及在社会生活的各个角落，由于生活或者工作环境的需要，有些人接触射线的时间会更长，但是致畸效果还得联系其他因素来进行综合分析
.非离子电磁辐射：比如短波、紫外线和微波等。它们的致畸作用其实十分有限。需要注意的是，DNA具有修复缺陷的孕妇更容易受到紫外线的影响。
（2）X线
在普通诊断过程中，使用X线对于胎儿发育不会产生过多影响，但也与照射部位不同而有所区别。值得注意的是，在进行化疗等治疗时，X线的强度要大得多，致畸的风险也会大大增加。
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（3）同位素
同位素致畸的风险性并不固定，而是受到不同组织吸收力的影响。比如5mci的131I通过口服方式被利用后，在甲状腺吸收100Sv的同时，性腺的接收量却只相当于前者的0.12%。同样，把5mci的131I更换为4mci 32P后，骨髓、肝脏及脾脏的接收量为1.0Sv，而其他部位的接受数据却只相当前者的10%。
此外，胎儿的发育程度也会影响到同位素的吸收，比如在碘的吸收上，10周的胎宝宝获取的量甚至超过了成人。所以如有必要，放射性碘诊断通常会放在孕5至6周进行。
（4）其他因素
包括以上提及的三类因素，这些致畸因子都有着一个共同的特点，那就是影响细胞分裂：伤害细胞，抑制有丝分裂，削弱细胞之间的联系，引发遗传疾病等来最终产生致畸的效果。
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3.病毒感染
常见病毒包括风疹、巨细胞病毒、水痘和单纯疱疹等。以现在的科学水平，要证明其他病毒的致畸性还尚且缺乏依据。通过IgM抗体检测、病原检查能够诊断出病因是否为病毒感染。
（1）风疹（rubella）
风疹所带来的致畸风险通常会随着怀孕周期的推移而降低。以第四周、第五周、第八周、第九周为界，致畸危险度如下所示：0-4周 61% 5-8周 26% 9-10周6%
风疹会影响到胎儿眼耳、心肺、肝脏和骨的发育，同时对造血功能和神经系统的发育产生阻碍。在新生儿身上表现为小头、智力受损、各类眼部病态。
（2）水痘（varicella）
水痘具有致畸危险的时段为怀孕前16周以及分娩前四天。怀孕前16周，水痘的危险性主要在于致使胎儿畸形，而在分娩前四天感染可导致新生儿死亡率达20%。
（3）巨细胞病毒感染（cytomegalovirus infection）
此类病毒在侵入胎儿体内后可引起神经系统损伤，发生率为百分之十，胎儿会出现智力障碍、听力迟钝等症状，同时也可能会造成新生儿体重低下、肝脾肿大，出现小头、视力损伤和血小板减少性紫癜。在查明病因时，可通过病毒分离和尿液细胞检查，确定是否为此病毒引起。
（4）弓形虫感染（toxoplasma infection）
感染主要因为孕妇接触宠物导致，主要影响胎儿的眼部发育。一旦感染，九成胎儿患有脉络膜视网膜炎，五成至六成患癫痫、小头和脑积水。即便得到及时治疗，也常留下后遗症。
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4.化学药物
（1）苯妥英钠：影响发育或产生智力障碍。孕期使用致畸的几率为10%-33%。
（2）三甲双酮（抗癫痫药）：在影响生长和智力的同时还会造成面部的发育异常、唇腭裂、先天性心脏病及性别畸形。
（3）丙酮苄羟香豆素：影响胎宝宝软骨和神经系统发育，导致新生儿体重低下、智力低下。在怀孕早期服用此药可产生胎儿畸形的几率约为33%。
（4）氨基蝶呤（抗叶酸剂）：是一种堕胎药，即便胎儿能够生存下来也多为畸形患儿。
（5）抗生素药物：四环素可致牙齿变色，链霉素易损伤胎儿听力。
（6）激素：去甲睾丸酮具有避孕作用，是雄性激素的一种，只对女胎有危害，会使女胎男性化；氯底酚胺是一种雌激素类药物，会使脊椎、心脏、身体出现畸变；皮质激素有导致先天性心脏病，肢体残缺的可能性；胰岛素影响与皮质激素相似，此外还会引发神经管畸形。
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先天畸形怎么办
在怀孕期间检查出胎儿有畸形的迹象时，需要咨询产科医师。他们会根据超声图像来为孕妇描述胎儿可能存在的发育问题，以及所面临的畸形风险，来判断是否有深入检查的必要性。在提供解释和建议后，孕妇将得到时间来与家人和医生进行沟通，考虑充分是否遵从医生的建议。
· 轻度畸形
如果是轻度畸形，不会产生生命危险或者不需要担当太大的手术风险，准妈妈则不必过于担忧，但仍需和医生进行交流。
· 严重畸形
如果胎儿的畸形症状已经十分明显并且尤为危险，则需要进行手术治疗。比如先天性心脏病，这类器官畸形可造成胎儿死亡，或对胎儿往后的生活造成长期影响，此时应该与医生共同商量讨论治疗对策。经过理性思考后在做出治疗或者放弃妊娠的决定。
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1.避免感冒发烧
怀孕初期要避免感冒发烧。发热虽然不至于引起胎儿形态上的畸形，却能影响胎儿的脑部发育，造成不可逆的后果，如智力低下、学习能力差、反应迟钝。
2.避免接近猫狗
猫狗身上所携带的一些传染性病菌也会成为致畸原，因此孕期要远离猫狗，尤其是猫狗的粪便。
3.避免浓妆艳抹
孕期最好不化妆或淡妆。有调查表明，大量接触化妆品的孕妇生出畸形胎儿的比率比正常孕妇高出1.25倍。
4.避免神经紧张
怀孕前三个月保持舒缓愉快的心情。因为情绪紧张时，肾上腺会分泌出皮质激素，可能会影响胚胎组织发育。在怀孕早期，孕妇情绪过于紧张可能会造成胎儿唇、腭裂。
5.避免饮酒
孕妇饮酒或者食用含酒精类药物，会对胎儿产生严重影响，比如小头症、耳鼻小、上唇畸形。
6.避免吃霉菌素食物
霉菌素食物中含有毒素，对成人无多大影响，但却会侵入胎盘和胎儿体内，影响胎儿体内的染色体形态。
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