【市二院妇产科】不可不看!高龄产妇生二胎注意事项

时间:6年前 (2018-02-20)来源:怀孕期阅读量: 641

导读:
高龄产妇生二胎十问十答

生二胎年龄多大合适? 

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约:

一是身体状况,如果女性患有严重的慢性疾病,健康条件差,暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素,一般医学上界定35岁以上为高龄,高龄女性怀孕,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加。不过,女性年龄并非是一个绝对的限制因素,一些40多岁的女性,如果身体健康,有强烈生育要求,也可以尝试。

建议孕前到医院做一次系统检查,妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常,孕期更要加强孕期检查和监测。


两次怀孕间隔多久比较合适?

妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩,建议母乳喂养结束后,月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕,如果身体状况允许,可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

上次妊娠如果是剖腹产,一般认为两年以上再怀孕比较安全,以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为,如果剖腹产手术后恢复得很好,已经超过一年,再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。


需要提前做哪些不同的检查?

如果平时身体健康,孕前没有必要做什么特殊的检查,正常的体检了解身体的一般状态就可以了。当然,因为年龄偏大了以后,卵巢的功能是较年轻的时候出现了下降,月经规律并不代表着一定是会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能,也可以到医院进行一些激素水平的检测。


头胎有先天性疾病能再生吗?

这要看上一次胎儿异常属于哪种情况,先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查,再根据具体情况由医生给出建议。


男方需要做检查吗?

若非出现3次以上的早期流产(又称为习惯性流产),一般而言对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在,男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体有异常情况存在。


有其它的疾病怎么办?

孕前若是有身体上的其它疾病,应该在怀孕前需要就医医生的专业意见,有些疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等,需要在孕前进行相应的调整,若是在疾病未控的情况下仓促怀孕,各种孕前并发症的几率和畸形的几率将会增加。因此,若是在孕前有一些合并疾病的需要咨询。


解除避孕以后多久可以怀孕?

这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕,以前曾经强调是要避孕3个月以后才能受孕,但是近年来的研究都证实没有这个必要,可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕,在取出后也是在下一次月经之后尝试怀孕即可。


一胎剖腹产,二胎必须剖吗?

不一定。如果上次手术恢复得好,这次妊娠不存在任何剖腹产指征,还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产,或虽然是子宫下段的剖腹产,但是术后恢复不好,术后有感染的情形等,阴道分娩的机会就小一些,需要医生根据情况评估。


二胎怀孕、生产和一胎有何不同?

二胎妊娠应注意营养搭配,控制孕妇体重增长,以防胎儿长得过大。

高龄孕妇要适当增加产检次数,应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术,排除胎儿染色体疾患。

在生产方式的选择上,要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。一般来说,初产妇的产程比较长,从第一产程到第三产程要12个小时以上,但经产妇时间更短,发展较快,要及早去医院。



高龄者孕期面临着怎样的风险?

妇女的年龄越大,她的卵细胞质量就越差,而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了30中旬,其生育一个先天畸形患儿的风险就会增加。所谓先天畸形是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条,而不是正常的2条时,就会出现3体性。最觉的是唐氏综合症,或21三体综合症,这样的患者有3条21号染色体。

对于高龄的孕妇,为排除怀唐氏综合症孩子的几率,目前可以在早孕期的时候进行抽血进行筛查,在早孕11周的时候,也可以进行胎儿超声的检查来筛查,最新的一项胎儿无创DNA的技术最近几年发展起来的一项新技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是已经在很大的程度是可以帮助医生来判断是否存在胎儿染色体异常。

同时,研究显示,如果男女双方的年龄将大于35,男性的年龄也会对上述风险产生影响,并增加胎儿患有某些先天性缺陷的机率,而流产最常见的原因也是胎儿的严重缺陷,且出现的几率在大于35岁的妇女中较高。因此夫妻双方年龄大时流产的几率也会较年轻的时候增加。根据统计,早孕期有15%的几率会发生流产。


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