【杏林健康】流产后何时再次怀孕?

时间：6年前 (2018-03-17)来源：怀孕期阅读量: 267

导读：

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在临床工作中常有患者为“流产后多长时间能再次怀孕”的问题而前来就诊。流产包括自然流产和人工流产，常见的人工流产是避孕失败后的一种补救措施；自然流产是一种病理现象，多数妇女有生育愿望，却因发生了不明原因造成流产，短期内有再怀孕要求，而前来咨询的。一般得到的回答是“三个月”，这样简单的回答是不够准确的，甚至会误导患者，引发再次流产。为什么这样讲呢？因为：

1、人工流产时

人工流产时，都要进行吸宫或刮宫，尽量将宫腔内的胚胎组织清除干净，而手术给子宫内壁留下创伤，一般在手术后3-5天内都会有少量阴道出血，持续时间最多不超过2周，子宫内膜基底层也会受到不同程度的损伤，术后恢复需要一个过程。且流产术后极易发生盆腔炎性疾病，而盆腔炎性疾病会直接影响再次怀孕，包括继发不孕、容易流产或宫外孕等。还有流产手术对子宫内膜的伤害恢复需要时间，如子宫内膜薄，子宫腔粘连，子宫腔内环境没有恢复到孕前状态，就再次怀孕，不能给孕卵着床提供好的条件，也容易继发不孕、再次流产，或者发生孕卵着床异常如前置胎盘或胎盘植入等。

2、流产术后

流产术后会给患者留下一定的心理负担，有生育要求者担心再次自然流产的发生。随着时间的推移，这种心理上的负担就会愈加沉重，严重者会产生消极、绝望甚至暴躁等负面情绪，这种负面情绪会对性腺轴功能产生不良影响，表现为月经异常、持续长时间继发不孕等。因此，流产后良好的心理状态，也是下次受孕的重要因素。

从上述的原因分析我们不能简单的回答患者的时限提问，还要正确指导有生育需求的患者在流产后再次怀孕前进行相应的孕前检查。如排除盆腔炎性疾病，如发现有盆腔炎性疾病需治愈盆腔炎，盆腔炎治愈后，有必要时行子宫输卵管检查，包括子宫输卵管碘油造影或超声输卵管造影术，了解宫腔是否粘连、输卵管是否通畅等。同时，关注患者月经情况，月经是否恢复到孕前状态，包括月经周期、月经量，经期等。还要对卵巢是否排卵进行检测，指导适时试孕。对于无生育要求者应指导采取正确的避孕措施。