在怀孕16星期前或后用抗血小板的治疗方法防止先兆子痫的发生

时间：6年前 (2018-02-07)来源：怀孕期阅读量: 613

导读：

在怀孕16星期前或后用抗血小板的治疗方法防止先兆子痫的发生-怀孕期

摘要：

背景：着手用抗血小板治疗方法防止先兆子痫及其并发症的最适时间如今并不清楚。汇集数据进行荟萃分析似乎告诉我们在怀孕16周之前用阿司匹林治疗效果更为明显，但是由于不能对女性怀孕的具体且不同的时间段进行试验，数据源因此被限制。

目标：研究的目标是使用国际研究协作中心的有关围产期的大数据，基于对先兆子痫是否采用抗血小板的药物及其不同的治疗效果，来估测治疗应该在怀孕的16周前还是后。

实验设计：在个人荟萃数据库里，有对32,217名女性和32,819名新生婴儿随机进行的31组实验的数据，比较了使用低剂量的阿司匹林或其它抗血小板药物进行治疗和不采取治疗措施的区别，这个荟萃分析以前已经出版了。基于对16周前的任意时期的孕妇采用抗血小板药物治疗以及对16周及16周之后治疗的预先设定的小组分析，对于国际研究实验报告中围产期对抗血小板的预先设定了4个结果：先兆子痫、死胎、在34周前早产，以及母亲年龄过小生出的婴儿。个人数据通过使用Revman软件整理进行统计而荟萃分析。异质性被评估为的数据，互动测试被用来评估采取不同措施的小组的区别的重要数据。

结果：对于预先设定的4个结果中的任何一个，在怀孕16周前进行抗血小板治疗和16周及16周之后没有显著差别。先兆子痫及相关风险，0.90（95% CI，0.79-1.03；17次实验，9241名女性）<16周及相关风险，0.90（95% CI, 0.83-0.98，22次实验，21,429名女性）16周（互动测试，p=0 .98）; 死胎及相关风险，0.89（95% CI，0.73-1.09；15次实验，8626名女性）<16周及相关风险，0.92（95%CI,0.79-1.07，21次实验，22,336名女性）16周（互动测试，p= 0.80）;在34周之前早产及相关风险，0.90（95% CI，0.77-1.04；19次实验，9155名女性）<16周及相关风险，0.91（95 CI, 0.82-1.00，25次实验，22117名女性）16周（互动测试，p=0.91）;早龄妇女产出的婴儿及相关风险，0.76（95% CI，0.61-0.94；13次实验，9393名女性）<16周及相关风险，0.95（95% CI,0.84-1.08，18次实验，14,996名女性）16周（互动测试，p=0.08）。

结论：低剂量的阿司匹林和其它抗血小板药物在先兆子痫和相关并发症上的治疗效果都是一样的，无论治疗开始于16周前或后，无论女性在16周前或后初次被发现先兆子痫症状，当处于高发风险时都应要用抗血小板药物治疗。