黄体功能不全阻碍受孕、孕育,备孕、怀孕女性都应该了解

近几年，女性不孕人群越来越多，许多女性备孕很长时间还是没有动静，难免心情烦闷。医学不断的飞速发展，检查出导致女性不孕的原因也越来越多，其中黄体功能不全比较容易被忽视。黄体功能不全是现在女性比较常见的疾病。它是女性内分泌失调的重要表现，也是导致女性不孕症的重要原因之一。

什么是黄体功能不全？

黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善，垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足，垂体分泌的催乳素过多、过少，卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感，黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调都可能导致黄体功能不全。

该症在生育期妇女中的自然发生率为5%，不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。

黄体功能不全离不开六大因素

1、卵泡发育不良

导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。

2、高催乳素血症

研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约40%伴有高催乳素血症。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占25%-45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

4、黄素化未破裂卵泡综合征

随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例，占34%。

5、医院性因素

氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵，但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。

6、流产

据统计，83%流产病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流产率高。这可能与血孕酮值水平低，子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。

黄体功能不全还能怀孕吗？

黄体功能不全是导致女性不孕的主要病因，即使黄体功能不全的患者怀孕也容易出现流产的现象，因此，黄体功能不全的患者应调理后再怀孕。

黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。

另外还有药物刺激黄体疗法，主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。

当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。所以一定要在正规医院医师的指导下进行治疗。

自我检测症状

1.基础体温的高温期较短（9天以下）

2.月经频发

检查方法

1.孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2.超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3.测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4.诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

诊断标准

黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。

这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9～10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21～22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查为未破裂卵泡综合征。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。