原创丨反复流产?备孕期营养你该这样补!

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昨天的微信文章跟大家分享了高Hcy对妊娠的危害，建议有过以下痛苦经历的朋友备孕期一定要查查Hcy水平：

胎儿出生缺陷（包括神经管发育障碍、心脏畸形、唇腭等）
习惯性流产史
胚胎停育
妊娠期高血压或有高血脂、高血压、糖尿病家族史的备孕期女性
多囊卵巢患者

Hcy的代谢途径：

同型半胱氨酸产生后主要经三个途径被代谢：

①在四氢叶酸、胆碱及维生素B12作用下，生成蛋氨酸；

②在胱硫醚裂合酶、胱硫醚β化酶、维生素B6、维生素B2以及锌的作用下，被转变成谷胱甘肽；

③在甲基转移酶、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、叶酸、维生素B12、维生素B2、锌、及三甲基甘氨酸（TMG）的作用下，生成S-腺苷同型半胱氨酸。

由此可见，在同型半胱氨酸代谢过程中，维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、TMG（三甲基甘氨酸）和锌起着十分重要的作用，这些物质缺乏被认为是导致血中同型半胱氨酸升高的重要原因之一。同时，给予这些物质也是防治同型半胱氨酸升高的重要措施。另外，人体99％的同型半胱氨酸在肾脏代谢，70％经肾脏清除。

Hcy升高的原因：

了解了代谢途径，我们就不难理解同型半胱氨酸升高的原因，与遗传、营养因素、生活方式等因素有关：

1．遗传因素：基因缺陷或突变导致同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏，或有心脏病．中风、癌症、早老性痴呆症、精神分裂症或糖尿病家族病史。

2．营养状况的影响：摄入的营养素尤其是维生素B6、维生素B12、叶酸等关键物质不足，造成体内维生素缺乏，也可引起同型半胱氨酸在体内堆积。完全素食者及孕妇更应注意营养素摄入是否足够的问题。

3．肾功能衰竭：进行血液透析的肾病患者，其血中同型半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生血管栓塞性症状的几率显著增加。

4．其它疾病：慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肝病、牛皮癣、肠内炎症（乳糜污、节段性回肠炎、大肠溃疡）、幽门螺杆菌导致的溃疡等慢性疾病，也会影响同型半胱氨酸的分解代谢。

5．药物：长期服用某些药物，会干扰机体整体代谢，间接造成同型半胱氨酸升高。一些长期服用抗结核药（如异烟肼）、氨甲喋呤或卡马西平的患者，要定期检查血浆内同型半胱氨酸的浓度，注意减少心血管并发症的发生。

6．年龄和性别：一般情况下，同型半胱氨酸水平随着年龄增长而升高，可能原因为随年龄增长体内如叶酸、维生素B6、维生素B12等辅助因子少，以及肾功能下降，使同型半胱氨酸的转化和排出下降，导致同型半胱氨酸在体内的蓄积有关；男性高于女性，绝经后女性高于绝经前女性，这可能与雌激素对同型半胱氨酸的代谢调节有关，女性雌激素具有降低同型半胱氨酸的作用。

7．不良生活方式：过量饮酒、咖啡或浓茶，吸烟，高脂肪饮食（包括吃过量的红肉），日常摄入大量食盐，缺乏运动，精神压力过大（包括经常怀有敌意并压抑着自己的怒气）等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已经证据确凿，同样也是导致高同型半胱氨酸血症的祸首之一。