你了解怀孕HCG、孕酮与流产的关系吗?

时间:6年前 (2018-02-02)来源:怀孕期阅读量: 32

导读:
很多孕妈在孕期产检时经常会碰到这些问题,拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告,开始惴惴不安起来。

不过,你真的了解hCG、孕酮与流产的关系吗?

出现hCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题呢?答案是两者都有可能。但需要注意的是,无论是母体还是胎儿的原因,其都有可能导致流产。

什么是hCG、孕酮?

hCG是指人绒毛膜促性腺激素,hCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕),这个时候是受精卵准备着床的日子,hCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育,如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

为什么要测hCG?

1. 了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,有无宫外孕可能。

2. 多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。

孕期需要反复检查孕酮吗?

准妈妈在妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内,如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查,会发现,每次检查的结果都是不同的。

孕酮值是多少代表胎儿发育好?

孕酮单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。

一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。

孕酮低需要补充黄体酮吗?

如果通过检查发现孕酮确实低,是不是需要口服或者肌注孕酮来降低流产率呢?

实际上,补充孕酮只对一种情况有好处,就是孕妈妈存在黄体功能不全。

在妊娠7周之前,胚胎需要黄体分泌孕激素,来维持妊娠。在这一阶段,如果黄体功能不好,额外补充一些孕酮,对妊娠是有帮助的。

但在临床中,黄体功能不全的诊断是非常复杂的。所以,除非有明确的证据证明黄体功能不全,否则不建议不加选择地常规补充孕酮。

 

  为什么孕酮低却不建议补孕酮呢?

 

专家表示,因为大多数人把因果关系弄反了!我们要明白,流产并不是由于孕酮水平低而造成的,而是因为胚胎的质量比较差才导致了孕酮水平低,导致了流产。而质量比较差的胚胎,即使额外地补充了孕酮,也是无法改善胚胎质量的。

国际上也曾经做过大规模的研究,对孕妇常规地补充孕酮的话,是不能够降低人群的流产率的。因为流产实际上潜在的原因还有很多,通过孕激素的补充试图降低整体的流产率,这一点是不现实的。

hCG和孕酮保护胎儿缺一不可

hCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。hCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。

但是hCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。

注意:不是所有的出血都意味着流产。

首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。

粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。

文字来自中国围产医学网
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