50岁妇女“大腹便便”似怀孕竟长“足球”大子宫肌瘤

50岁的陈女士（化名）大腹便便似怀孕数月，近日她在我院妇科就诊时查出了真相，原来是一颗足球大的肌瘤潜伏在其子宫里。昨天下午，通过手术医生成功取出这个巨大肌瘤。

7年前，陈女士就查出患有子宫肌瘤，但是身边的朋友都说等到绝经后，肌瘤就会萎缩消失，所以陈女士也没放在心上，几年间肌瘤不断在变大，陈女士在当地医院先后接受了两次超声聚焦治疗，可是瘤体大小几乎没有发生任何改变。一时间陈女士对治疗失去信心，默默接受了绝经肌瘤就会消失的说法。

现实并不如陈女士所愿，这几个月陈女士发现自己腹部隆起，就像怀孕了一样，而且月经量异常增多。“患者来检查的时候，我们发现宫颈被肌瘤遮挡的完全看不到了，这样的情况还是比较少见的。”我院妇科主治医师胡林义说。

昨天上午，妇科主任医师樊莉琳和主治医师胡林义为陈女士实施了手术。经过两个多小时，医生从陈女士腹中取出多个肌瘤，最大的一个直径近14厘米、重达4斤。“这个巨大的肌瘤已经撑满了子宫，考虑到病情与患者的实际情况，手术中将肌瘤连同子宫一起切除。”胡林义说。

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胡林义表示，子宫肌瘤好发于30至50岁的妇女，多无明显症状，多数是在体检时被发现。“一般小于5厘米的肌瘤在绝经后是可能自行萎缩的，也可以通过药物进行治疗，但是这种情况不是绝对的，要根据临床检查来判断。”

胡林义指出，得了子宫肌瘤首先不用太担心，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，恶变率很低，小于1%，在已婚育龄的妇女中平均4～5人中就有一名是子宫肌瘤患者。她建议，育龄期妇女每年应行妇科体检一次，当月经量有改变时更应及时就医，以免耽误病情。临床中大多数子宫肌瘤患者表现为经量增多及经期延长，极少数表现为月经量减少。

此外，她还推荐给育龄期妇女一个自测方法：平躺下来，摸自己的肚子，正常情况下应该是软软的，如果发现硬硬的包块就应重视，及时到医院就医。

淮安市临床重点专科·妇科

妇科发挥临床和保健相结合优势，重视各种疾病的早防早治，设有普通妇科、妇科肿瘤、内镜专科、宫颈病、妇科泌尿、妇科内分泌等亚专科。目前，科室床位80张，综合诊治妇科各种常见病、多发病、妇科各类肿瘤、癌前病变的筛查和诊治，目前已形成以微创为主体的妇科手术治疗体系。

►▶普通妇科：常规开展各项妇科常见病、多发病诊断及治疗。门诊采用聚焦超声，治疗妇科炎症，效果显著。近年引进介入技术，开展经阴道非脱垂子宫切除、子宫肌瘤剥除及卵巢良性肿瘤剥除术，使妇科手术达到多样化，个体化，微创化。个体化治疗剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等，尤其是对剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良采用宫腹腔镜联合或经阴道手术治疗。

►▶妇科肿瘤：重视妇科肿瘤的早期诊断、治疗，并以综合治疗为特色，合理地应用手术、化疗、放疗、介入治疗和生物治疗等手段，制定个体化治疗方案，延长患者的生存期，提高生存质量。2014年起，开展腹腔镜下妇科各种恶性肿瘤根治术

开展的子宫内膜癌筛查和早期诊断，通过采用国内先进无创技术，进行子宫内膜细胞学、宫腔镜及必要时分段诊刮的三阶梯技术，提高了早期诊断率及治愈率。

►▶内镜专科：凭借高清腹腔镜、宫腔镜及能量平台、超声刀等设备，开展宫腹腔镜手术。现常规开展腹腔镜下子宫全切除术、子宫肌瘤挖除及各类附件手术，腔镜率达95%以上，其中三、四级腔镜约占80%。四级腔镜手术包括广泛子宫切除术、大网膜切除术、腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结清扫、大子宫全切、大肌瘤剜除、子宫疤痕处妊娠病灶清除、腹膜阴道成形、子宫内膜电切、II型粘膜下子宫肌瘤电切等。

►▶宫颈病门诊：遵照宫颈疾病的诊疗常规，紧紧跟随国际相关宫颈癌筛查最新规范，开展细胞学及HPV病毒联合检测，并对早期诊断宫颈癌进行科研工作。

►▶妇科泌尿：率先在本市成立，开展妇科泌尿手术，制定压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的诊疗流程及治疗规范；开展经阴道骶棘韧带固定术、无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）盆底重建术、阴道旁网片修补术及全盆底重建术、腹腔镜下高位骶韧带悬吊术。

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