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时间：6年前 (2018-03-15)来源：怀孕期阅读量: 137
越来越多的女性，开始进入二胎生活的准备中，她们大都云淡风轻的认为“简直就是顺手拈来”，这听得我胆战心惊。因为，事实根本
不！是！这！样！
给你看两页全国的妇产科专业人士们都在为二胎这事情做着怎样的讨论和准备吧。（下页的两张图是在第七届中国妇幼保健大会上北京大学第三医院乔杰院长的报告）
呵呵。
的确如此，看似越应该轻车熟路的事情，实则有更致命的暗流存在。
浙江海宁的计划生育指导机构就对一胎和二胎共4000多对夫妇进行孕前风险因素检测，新婚夫妇生育风险检出率为33. 46% ，再生育夫妇为51. 13% 。在各类高风险因素中，打算生二胎的家庭在生殖系统疾病、不良孕产史、性传播疾病和生殖道感染方面均高于新婚计划生育家庭。
也就是说，二胎家庭们，如果打算再来一个的时候，在孕前务必检查，对炎症进行医学治疗和干预；有特殊情况时在医生的指导下进行怀孕，预防宫外孕、流产等不良孕产史的发生，降低第一胎剖产后瘢痕子宫的分娩风险以及胎儿出生缺陷的发生尤其重要。
好好生娃 不容易
生好娃 更不容易
二胎政策的实施，部分符合生育政策的家庭计划生育二胎人群中的女性年龄大于 35 岁的居多，面临高龄生育各方面的风险。为了我们和孩子都有美好的未来，我们还是要了解一下除上述瘢痕子宫和子宫破裂之外的其他风险实情。
高龄女性的孕产期心理压力大
由于自知高龄也知道已过最佳生育年龄，普遍高龄孕产妇都会担心能否安全度过妊娠期及分娩期，担心胎儿及新生儿的健康。恰恰是这种持续的心理压力可通过神经体液等中介机制制约全身各系统及器官功能，直接影响高龄产妇的心理健康。严重焦虑的孕妇常伴有妊娠剧吐，并可导致早产、流产等的发生。此外，抑郁症、 焦虑症也是高龄孕妇围产期常见的并发症。深圳福田妇幼保健院在5000例的妊娠女性跟踪研究发现，近46%的女性在计划二胎到孕前均有轻度抑郁表现。
父亲高龄对子代的影响深远且深重
据研究，父母年龄在40 岁后生育的子代其DNA 上多存在与孤独和精神分裂症等有关的基因突变，97% 的基因来自父方；40 岁以上男性携带致病的基因突变并将其遗传给子代的概率是20 岁男性的2 倍。部分研究认为，父母高龄可能通过多基因遗传、自身免疫、 病毒感染、围生期并发症以及孕妇精神等因素增加子代孤独症的发生风险。
高龄产妇胎儿畸形率升高
胎儿畸形率随产妇年龄的增长而增加，主要原因之一是随年龄增长，妇女卵巢功能逐渐退化，卵子质量降低，易出现畸变。高龄产妇发生并发症的风险较高，如高血糖、 高血压等不利因素也影响胎儿在宫内的发育。研究发现，合并糖尿病的孕妇生育畸形儿的概率是正常孕妇的3 倍，出生先天性心脏病的概率可高达正常孕妇的6 倍。
孕妇高龄与其他妊娠并发症
① 流产: 40 岁以上孕妇流产率明显上升，高龄产妇发生自然流产的主要原因是染色体的改变。
②高龄产妇高血糖的发生率，胎儿出生体重异常及早产的发生率均高于适龄产妇。
③前置胎盘: 孕妇年龄是前置胎盘发生的独立危险因素。随着年龄的增长，子宫肌层动脉硬化随年龄增长而显著增加因而限制了胎盘血流，这一改变导致蜕膜血管化形成过程受损，从而导致前置胎盘的发生。年龄每增加 1 岁发生前置胎盘的危险增加 12%。
④ 胎膜早破:高龄经产妇机体内常因缺乏微量元素如钙、铁、 锌、 铜而使胎膜张力下降，宫颈弹性降低，阴道自净功能下降易发生生殖道上行感染，进而导致胎膜早破的发生。
其实，跟你讲这么多，并不是真的让你打消生娃的念头。坦白说，身边40-45岁生头胎和二胎的妈妈不在少数，她们顺利怀孕分娩，宝贝健康聪慧。而她们并非顺其自然不管不顾，也在此前夫妻双方都做了系统的准备与评估，甚至与家人经过仔细深入的交流，才最终保证了幸福健康的孕育。
一个鲜活和充满灵性的生命，化身为人降临世界颇为不易。如果能够与我们美好相见。的确是令人幸福和期待的事情。
现在，我身边只要有姑娘结婚。我都会告诉她们，如果能早生决不晚生，无论是精卵细胞的质量，身体的修复力和恢复度，以及与抚养孩子的体力和与孩子共成长的精力简直是差别巨大。
当然，生娃是一件极私人的事情。
你的娃你做主。
参考文献：
[1].Ferranretti AP,La Marca A,Fauster BC,et al.ESHRE Working Group on poor ovarian respone definition.ESHRE consensus on the definition of‘poorresponse’to ovarian stimulation for in vi⁃ tro fertilization:the Bologna criteria[J].Hum Reprod,2011,26 (7):1616-1624.
[2].Khalil A，Syngelaki A，Maiz N，et al． Maternal age and adverse pregnancy outcome: a cohort study［J］． Ultrasound in Obstetrics ＆ Gynecology，2013，42( 6) : 634 － 643．
[3].QI Qing － wei，JIANG Yu － lin，ZHOU Xi － ya，et al． Genetic counseling，prenatal screening and diagnosis of Down syndrome in the second trimester in women of advanced maternal age: a prospective study［J］． Chin Med J ( Engl) ，2013，126( 11) : 2007 － 2010．
[4].王云霞,马健,历晓萍, 葛绍明 .单独二胎计划妊娠妇女孕前抑郁状况调查[J] .中国妇幼健康研究,2016, 27 (4 ):451-452
[5].林霞,陈英,夏敏娟.新婚和再生育夫妇孕前优生健康检查结果分析 [J].浙江预防医学 ,2015,27(11):1157-1158
[6].聂红，董晓梅，王玉霞，等． 前置胎盘危险因素与妊娠结局的病 例对照研究［J］． 广东医学，2008，29( 6) ∶ 996 － 998
[7].梁朝霞，杜蒙恺，陈丹青,高龄妇女再生育的产科合并症风险[J] .中国计划生育和妇产科，2014，6（7）：10-13
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