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时间：6年前 (2018-02-05)来源：怀孕期阅读量: 682
我会告诉你，重要的事情要说两遍吗。脸红脖子粗可不是吵架的时候才会出现，若是出现了甲状腺病变，不仅仅是外观上不好看，还会影响怀孕呢。各位漂亮的，备孕的闺蜜们，小编我是不允许这种情况出现哒，这不，给大家普及“甲亢、甲减”来了。今天继续我们的“认识甲减之旅”。
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什么叫甲减？
甲状腺功能减退（简称甲减），是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
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引起甲减的原因有哪些？
成人最常见的是桥本氏甲状腺炎、甲状腺放射性131I治疗或手术后亚急性甲状腺炎和药物导致的甲减等。儿童最常见的是由于缺碘而导致的先天性甲状腺功能减退症（又称呆小病）。
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甲减有哪些症状？
甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。
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甲减会脖子粗，眼睛凸吗？
一般情况下，甲减不会导致脖子粗，眼睛凸。脖子粗，眼睛凸是甲亢的典型症状，如果治疗甲亢导致了甲减，有可能脖子粗，眼睛凸的症状还没恢复。
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甲减如何检查？
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
（1）原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
（2）垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
（3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
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甲减如何诊断？
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
注意：应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
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甲减如何治疗？
甲减需甲状腺制剂终身替代治疗。
早期轻型病例：以口服甲状腺片或左甲状腺素为主，维持TSH在正常值范围。
中、晚期重型病例：除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
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甲减能治愈吗？
甲减能否治愈得看病因，如果是亚急性甲状腺炎导致的，绝大多数可以治愈；但常见的绝大多数甲减，需终身服药，甲减传统的西药治疗就是优甲乐。
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为什么甲减偏爱女性？
甲减偏爱女性，男女比例为1:5，多在30岁到40岁的精英。
快节奏工作频率，高负荷工作强度，多变幻的竞争环境已不再是男性职场的专属特色。在女性共享半边天的今日，职场女性也肩扛着等同男人的压力，更甚，她们还承担着孕育新生命的额外使命。
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女性怀孕为什么多发甲减？
女性在怀孕或哺乳期，甲状腺激素会有变化，工作压力和孕育宝宝的压力，会导致甲状腺功能减退的发生。另外如疲劳，嗜睡，抑郁和烦躁的情绪等等会使人忽视甲减的存在，因此，对育龄期的女性来说，应该更加关注自己的健康和甲状腺，工作生活作息，不要透支健康。
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甲减对生育有什么危害？
甲减可危及全身各组织和器官，严重的还会导致心功能异常、不育不孕等，女性甲减患者在妊娠期间，如果不能早期诊断和治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件，更会影像到后代的智力发育。
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甲减还可以生育吗？
甲减的女性怀孕率降低，但是通过治疗后，控制的指标TSH达到0.3-2.5mIU/L，可以怀孕。
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甲减怀孕后如何治疗？
怀孕期间：甲状腺素的药量增加30%-50%，每隔4-6周复查，以调整甲状腺素的用量。
生产以后：甲状腺素的用量减少30%-50%，产后1个月时复查，调整产后甲状腺素的药量。另要预防产后甲炎的发生。
新生儿：只要孕妇在孕期甲功调整好的话，应该是不会有任何问题的。
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甲减如何预防？
定期筛查：老年人或大于35岁的人群每5年筛查1次；孕期妇女，不孕症和排卵功能异常者；有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减，1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女，更需筛查，
补碘：甲状腺肿流行地区，应供应足够的碘化物，以加强甲减的预防。
生活：保证不熬夜，保持心态平和，心情舒畅，提高抗病能力，减少甲减诱发因素。
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甲减应如何护理？
(1)加强心理护理，与其谈心，交流思想；
(2)病情严重者应绝对卧床休息，昏迷病人给予鼻饲流质饮食；
(3)病人常有畏寒、体温较低的表现，应适当保暖；
(4)适当锻炼，防止便秘；
(5)坚持用药，按医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作用。
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甲减病人饮食注意什么？
1、营养丰富：增加蛋白质，减少脂肪、胆固醇摄入，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。
2、补碘：除了从碘盐中摄取，还可从含碘丰富的海带、紫菜中摄取。
3、避免进食生甲状腺肿物质的食物，如卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物。
4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
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