备孕期:有月经和有排卵是一回事吗?

月经和排卵的关系密切，简单地说，排卵决定月经，如果没有排卵，就不会有月经;更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能生育。

一般认为，只要月经正常，怀孕是迟早的事情。实则不然。因为，月经正常并不代表排卵正常。简单的说，例假每月都来，但不是排卵每月也会随着例假如期而至。

有月经不一定有排卵

月经和排卵的关系：没排卵就没月经

月经和排卵的关系密切，简单地说，排卵决定月经，如果没有排卵，就不会有月经;更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能生育。

因此，判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵，有排卵的月经是正常的。正常情况下，月经周期受大脑皮层控制，由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其他内分泌激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。

女性的子宫内膜正是在这两种激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。

3种原因导致女性无排卵

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者的卵巢因受性激素影响，导致卵巢表面被一层厚厚白膜包裹，即使卵子发育成熟，也不能及时排出，导致不排卵，影响生育。

内分泌失调：健康女性体内激素处于平衡状态，一旦出现内分泌失调，体内激素水破骤然下降或上升，从而影响卵子的生成与排出。

卵巢囊肿：对于某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，如：卵巢甲状腺瘤。卵巢颗粒-卵泡细胞瘤、睾丸母细胞瘤，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，导致不排卵。

女性无排卵怎么办?

1、治疗内分泌紊乱：女性内分泌紊乱，最主要的表现就是月经不正常。如果女性的排卵障碍是由内分泌紊乱造成的，需要调理月经周期，最好在医生指导下进行治疗。

2、药物促排卵：排卵障碍最常用的治疗方法是药物治疗。但是，对于想要宝宝的夫妻而言，难免担心药物是否会影响卵子质量。医学专家表示，药物促排卵，对卵子质量没有影响，对胎儿更不会有影响，但是因为促排卵药物因为促使了卵泡过多的发育可能导致黄体功能不全，所以有时需要补充黄体酮以防发生流产可能。

3、加强黄体功能：黄体是女性生育中所必须的，如果出现了功能不全，是会影响生育的，而且在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。

4.情绪方面的调节治疗：调节女性生殖轴的激素元素促性腺激素，主要是由于下丘脑输入信号不正常导致的，包括紧张、精神性厌食、减肥和运动量过大导致的闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

5.中西医结合诱发排卵：近几十年来，生殖内分泌学发展迅速，尤以药物诱发排卵的进展最引人注目。应根据病因、发病机制及患者的反应性来综合判断及合理选择治疗。

6.手术治疗（腹腔镜打孔术）：适用于药物促排卵治疗无效者，在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔，在每侧卵巢表面作4-10电烙点，每个直径3-4mm，深2-4mm。术后48小时血清LH和雄激素水平下降而FSH升高。

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