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时间：6年前 (2018-02-02)来源：怀孕期阅读量: 810
性别：女
年龄：31
一般病史：怀孕35周，超声检查发现右上腹有一个囊腔。开始认为是肝囊肿。病人有明显的右上腹疼痛，遂在超声指导下抽吸约2000ml的血性液体。但病人随后发生头晕和直立性低血压。重复超声检查发现囊腔内重新集聚液体符合囊肿内出血。遂进行诱导分娩，行CT检测发现右肾上腺囊肿。然后进行囊肿引流和手术切除。
（图片可左右滑动，点击图片查看原图）
病理诊断：血管性肾上腺囊肿。
肾上腺囊肿少见，一般可分为上皮性、寄生性和血管型。血管性肾上腺囊肿是目前最常见的类型，传统上被亚分为内皮性和出血性（假性囊肿）亚型。尽管它们有不同的组织学特征，最近的研究显示这两个疾病实体或许代表着血管肾上腺病变的谱系。
血管肾上腺囊肿大小不一，从镜下可见到最大直径50cm，可含有至多11升液体。左右侧发病相当，双侧发病率约8%。所有年龄均可发病，发病高峰为50-60岁，男女之比为2:1。血管性肾上腺囊肿的症状通常伴有大的囊肿，推测可能是由于挤压紧邻的内脏，包括疼痛和胃肠道不适。
病理鉴别诊断包括寄生性囊肿(包虫囊肿)和上皮性囊肿。
外科手术切除用于有症状、内分泌异常、怀疑恶性或体积大。
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