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时间：6年前 (2018-03-10)来源：怀孕期阅读量: 949
怀孕以后，雌激素水平升高、阴道区域血流丰富，导致分泌物量增多是正常的。
作者 | 周玲
来源 | 产科佳育苓茏
阴道分泌物（白带）是由宫颈和阴道分泌的液体、阴道脱落的上皮细胞、阴道内正常菌群组成的。怀孕以后分泌物量增多是正常的，原因是雌激素水平升高、阴道区域血流丰富。
临近分娩期分泌物会更多。因为怀孕早期，宫颈分泌物在宫颈形成屏障（粘液栓），当宫颈开始变短扩张，粘液栓就会排出，会出现如同鸡蛋清或者鼻涕一样的分泌物，有时还会带点血。
尽管怀孕以后分泌物增多是正常的，但如果：
◆ 分泌物突然增多或者性状发生改变（水样、粘液样、豆渣样、泡沫样、有异味、 带血）；
◆ 出现多量稀薄、清亮的分泌物，您无法区分是破水还是分泌物；
◆ 伴随不舒服的症状比如尿痛或性交痛，阴道/外阴疼痛、瘙痒、烧灼感，或者外阴 潮红甚至肿胀。
需要去医院就诊。
到了医院，您需要进行：
看到化验报告单上的阳性符号，您或许紧张，或许困惑。别急，下面为您科普一下：
一
霉菌（+）
专业术语为“外阴阴道假丝酵母菌病”或“外阴阴道念珠菌病”，病原体为假丝酵母菌，最常见的是白假丝酵母菌。
是怀孕以后最为常见的阴道炎。因为怀孕后高的雌激素水平使得阴道产生更多的糖原，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，且更容易粘附在阴道壁。
【表现】
还可出现疼痛、烧灼感、尿频、性交不适或疼痛。
【预防】
时刻记得保持外阴干燥，比如游泳后尽快换掉泳衣，锻炼出汗后尽快换上干净衣物，少用卫生护垫……
清水清洗外阴，避免使用香皂、带香料的浴液、女性清洁用品，不要做阴道冲洗。
【影响】
不会影响宝宝发育，但是分娩时宝宝经过产道可能感染，造成鹅口疮（当然，鹅口疮不全是因为妈妈有念珠菌病）。
【治疗】
阴道局部用药为主。需按疗程使用，用药后复查。
二
细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）(+)
因为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。
【表现】
可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
10%~40%的患者无任何不适，仅仅在检查时发现。
【预防】
避免使用香皂、带香料的浴液、女性清洁用品，不要阴道冲洗。因为这些会破坏阴道菌群平衡。
多吃富含叶酸、钙、维生素E的食物，不抽烟。
【影响】
与早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎有关。.
【治疗】
因为BV与不良妊娠结局有关，所以有症状的孕妇以及无症状的有过胎膜早破、早产史的孕妇均应治疗。
三
滴虫（+）
由阴道毛滴虫引起的阴道炎。
【表现】
可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛、血尿）、下腹部不适。
【影响】
与早产、低出生体重、胎膜早破有关。
【治疗】
性伴侣应同时治疗。
四
沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）（CT）（+）
CT是引起性传播性疾病的主要病原体之一，主要通过性交传播。
【表现】
多无明显症状。
【影响】
与早产、低出生体重、胎膜早破有关，可能造成宝宝感染（结膜炎）。
【治疗】
需在治疗结束后3周复查。
五
支原体（+）
支原体是女性生殖道正常菌群的组成部分之一，仅在某些条件下可引起机会性感染（条件致病菌），且常合并其他致病原同时致病。所以，支原体阳性，如不伴有其他微生物感染，可以不治疗。
总结一下：
1、药物治疗您必须知情选择。
2、有症状或无症状有早产病史、胎膜早破病史的高危孕妇需要治疗。
3、不伴有其他感染则不需治疗；伴其他感染则需治疗。
注：阴道分泌物检出病原体阳性的孕妇，不一定都有症状，无症状时是否需要治疗要根据其是否会带来不良的妊娠结局来决定。
怀孕以后分泌物增多是正常现象，如果出现分泌物性状改变或出现瘙痒、疼痛等不适时应及时就诊。某些阴道炎症比如沙眼衣原体、细菌性阴道病不一定有症状，但与不良的妊娠结局（早产、胎膜早破等）有关，所以有早产、胎膜早破病史的孕妇应在早孕期进行阴道分泌物检查，及时诊治，减少不良妊娠结局的发生。
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