怀着孕、想怀孕,能不能接种疫苗?

时间:6年前 (2018-01-31)来源:怀孕期阅读量: 67

导读:

本文发表于王艳霞大夫好大夫在线个人网站,点击下方“阅读原文”进入王艳霞大夫个人网站!

炎热的夏季里,很容易被猫猫狗狗抓伤、咬伤,去打个狂犬病疫苗,屁股挨几针,也就没事了。可准妈妈们就欲哭无泪了:怀着孩子呢,疫苗能随便打么?


其实不止是狂犬疫苗,生活中常见的疫苗还有诸如麻疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗等。可打了疫苗,会不会导致流产?会不会导致胎儿畸形?会不会影响孩子的智力?会不会……收集起这些问题来,大概能出版一本《十万个会不会》。


其实,孕期接种疫苗并不是个什么大事,来看看妇产科大夫的说法,孕期、备孕期疫苗接种就会大事化小啦!

孕期是个特殊的阶段,许多不良影响都可能伤害正在发育的宝宝。也因此,准妈妈们也常常如惊弓之鸟,无论是对饮食还是对用药,都抱着十二万分的小心和谨慎,孕期接种疫苗更是如此。

这是因为,在孕前或孕期注射某些疫苗,可能会引起胎儿的畸形,甚至导致流产,后果是许多准妈妈乃至家庭都难以承受的。因此,任何准妈妈和备孕女性在接受预防接种时都需要慎重进行。

可是,疫苗的种类千千万,这样那样的疫苗看得人头都晕了,准妈妈们怎样才能知道哪些疫苗能接种,哪些疫苗不能呢?

当然有一个万能的办法——问大夫。可没有大夫的时候怎么办?自己能有知识储备,就走到哪里都不怕!

能不能接种,主要看疫苗种类

虽然我们听过、见过的疫苗种类繁多,但总的来说,目前的疫苗分为灭毒活疫苗(也叫减毒活疫苗)和灭活疫苗两种。

所谓灭毒活疫苗,就是指疫苗中的病原微生物(细菌和病毒)及其代谢物还活着,但在人工作用下丧失了致病性,仍保留其繁衍能力和免疫原性。

它的优点是免疫原性强,经培养繁殖制成疫苗后能起到长期的、终生的保护作用,但孕妇和备孕女性最好不用。

而所谓的灭活疫苗,则是指疫苗中的病原菌已经死了、没有活性了的疫苗。

虽然病原菌已经死了,但是利用它的抗原性,就能引起人体的免疫反应,产生保护性抗体。这种疫苗的缺点是需要反复注射几次才能得到长期的保护作用,除开某些特殊疫苗(如呼吸道合胞病毒疫苗),灭活疫苗接种后基本不会影响胎儿,即使是孕妇也能够接种。

不用纠结,这些疫苗可接种

那么,哪些疫苗孕妇可以接种呢?孕期可以接种的疫苗主要有以下几种。

1
乙肝疫苗:对孕妇胎儿都安全

很多人都会谈乙肝色变,尤其是另一半是乙肝患者的时候,准妈妈们通常会担心乙肝的传染问题和纠结预防问题。乙肝会不会传染给宝宝?怀着孕我能不能打疫苗?

其实,乙肝疫苗为灭活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇,为了预防乙型肝炎病毒感染,只需按常规要求注射3针疫苗即可。

对怀疑受到感染的孕妇,应先测一次乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

当然,如果孕前即发现配偶是乙肝患者,可以提前接种疫苗,没必要等到怀孕,再来接种。

2
乙脑灭活疫苗:移居最好接种

乙型脑炎是一种急性传染病,病死率和致残率高,是威胁人群健康特别是儿童健康的主要传染病之一。我国是乙脑大国,但不同的地区和不同的季节,乙脑的流行程度都不一样。

乙型脑炎疫苗分为灭活疫苗和减毒疫苗,灭活疫苗孕妇可以使用。凡是在非乙型脑炎流行区(如东北北部、青海、新疆、西藏等地)生活的孕妇,在乙型脑炎流行季节(夏秋季)来到流行区,而且要在流行期间继续居住者,都建议注射乙型脑炎灭活疫苗。

因为一般来说,非疫区人员对乙型脑炎毫无免疫力,得病后病情多较危重,提前接种疫苗更有备无患。

3
破伤风疫苗:情况不同选择不同

说到破伤风,一般分为破伤风疫苗和破伤风针,这两种针剂是完全不同的。

一般说到的破伤风疫苗,主要是破伤风类毒素,通常在没有受伤时接种,起预防作用。破伤风类毒素注射3次后不但自己会产生免疫力,而且所产生的抗体还可保护新生儿。

从未注射过破伤风类毒素和白百破疫苗的孕妇,最好进行破伤风类毒素注射。不过因为近年来基本婴儿出生即会接种百白破疫苗,所以一般准妈妈没有必要特地去接种破伤风类毒素。

但是如果已经受伤,破伤风类毒素通常不顶用,需要注射破伤风抗毒素。需要注意的是,破伤风抗毒素分为两种:一种是来源于马的抗毒素(TAT),它存在致敏性,需要提前做皮试;一种是来源于人的抗毒素(TIG),可以直接注射。

这些疫苗,准妈妈们应避开!

相比上面这些安全可靠的疫苗,下面这些疫苗,准妈妈们一定要注意避开。

1
甲肝疫苗:活疫苗不可接种

甲型病毒性肝炎的疫苗能不能接种,主要看其活性。若是死疫苗,则孕妇可以使用;若是活疫苗,孕妇最好不用。

如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎,却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接触甲肝患者、食用可疑食物等,应马上注射丙种球蛋白,而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。

2
麻疹疫苗:接种=胎儿感染病毒

麻疹疫苗是减毒的活疫苗,孕妇最好不用。因为是活疫苗,能在体内生长繁殖,孕妇接种了活疫苗,相当于轻度感染病毒。

病毒可能通过胎盘进入胎儿,尽管是减毒疫苗,仍可能在胎儿细胞中繁殖,造成流产、死胎或先天畸形。

3
风疹疫苗:至少孕前三个月接种

风疹疫苗为活疫苗,孕妇需要绝对禁用。那么,如果在孕期不小心被风疹病毒感染了怎么办?

如果孕妈咪被风疹病毒感染,25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果,也可能会导致胎宝贝出生后先天性畸形或先天性耳聋。

难道我们就拿风疹病毒毫无办法了吗?当然不是,咱们在孕期拿它没办法,但能在孕前就开始预防它。最好的预防办法,就是在孕前至少3个月接种风疹疫苗

特殊疫苗,特殊对待

1
狂犬疫苗:孕早期最好避开

如今,宠物已经成为许多家庭不可缺少的重要成员了,家里的喵星人、汪星人常常给人们带来欢笑。可意外常常会不期而至,准妈妈们如果怀着宝宝被喵星人一爪子挠出了血可怎么办?狂犬疫苗,是能打还是不能打?

与乙肝疫苗一样,目前应用的狂犬疫苗均为灭活疫苗,副作用较少。狂犬疫苗属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。

不过,在孕早期(孕1-12周)还是尽量避免注射狂犬疫苗,在被动物咬伤的情况下,最好征求妇产科医生意见后,考虑注射是否注射狂犬疫苗。但严重的猫狗咬伤,如伤口较深、有出血,属于三级暴露,则一定要注射狂犬疫苗。

2
呼吸道合胞病毒疫苗:即使灭活也别接种

尽管前文中咱们提到,灭活疫苗中的病原菌都死亡了,不会对孕妇和胎儿造成损伤。不过大千世界,总有例外,呼吸道合胞病毒疫苗就是这个例外。尽管它是灭活疫苗,但孕妇不能接种

这是因为接种呼吸道合胞病毒疫苗后,母体会产生一种叫IgG(免疫球蛋白G)的抗体,可通过胎盘转移给胎儿。

胎儿出生后一旦发生呼吸道合胞病毒感染,由母体转移来的这种抗体就可能与病毒抗原结合而形成免疫复合物,沉积在肺泡毛细血管内,加重肺炎病变的损害。为了预防这种可能,通常不推荐孕妇接种该种疫苗。

接种疫苗最好在孕前三个月

除了上文提到的疫苗外,水痘、腮腺炎、卡介苗、乙型脑炎减毒活疫苗和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等,孕妇也都应忌用。

甲肝疫苗、麻风腮疫苗、流感疫苗和水痘疫苗等,注射时间都至少应该在孕前3个月。

一般接种疫苗,最好在孕前3个月,除非孕妈咪正处于疾病流行之中,必须接种

备孕妈妈在接种疫苗时应问清楚医生,接种多久后怀孕才安全,方可计划怀孕,尽可能避免疫苗对胎宝贝产生影响。

准妈妈如果有接种疫苗的需求,则应该向医生说明自己怀孕的情况,以及以往和目前的健康情况、过敏史等,让专科医生决定究竟该不该注射,这才是最安全可靠的方法。

同样,准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生,多久后怀孕才安全,尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。

怎么样?带球跑的准妈妈们以及打算怀孕的准准妈妈们是不是对自己是不是能接种疫苗、能接种哪些疫苗不能接种哪些疫苗有了初步的认识?不管怎么着,不管是要接种哪种疫苗,接种之前多问问自己的主治大夫,听从大夫的指导和意见就不会有问题啦,孕期安全妥妥哒!

责任编辑:晓宇

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