怀孕近4个月,体重只有38.5公斤,从急诊转入ICU ……

时间：6年前 (2018-02-01)来源：怀孕期阅读量: 191

导读：

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30岁的庄女士是一名公司白领，夫妻恩爱，生活幸福美满。尤其是2016年8月庄女士怀孕后，两口子更是感觉到美好生活即将开始，天天憧憬着为人父人母的快乐生活。然而，怀孕的过程却不是一帆风顺......

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11月下旬庄女士因为上呼吸道感染开始频繁剧烈呕吐，伴有严重的恶心、厌食，每天呕吐10余次，几乎要把所有吃进去的东西都吐出来才是。一天天的，经常是只能喝少量的水……渐渐的，开始消瘦、萎靡不振、气短不适……

12月7日上午，丈夫陈先生将虚弱的她，送到了北医三院急诊。

简单查体和化验后，庄女士被诊断为妊娠剧吐，重症营养不良，高钠血症。为了保证母婴的生命安全，庄女士直接从急诊收入危重医学科（ICU）。

危重医学科立即组织了医院临床营养治疗中心专家进行会诊。经过周密检查发现，庄女士由于前期的剧烈呕吐，进食和饮水量严重不足，已出现低血容量和营养不良导致的肾脏、肝脏和心脏等多个脏器功能受损，血钠最高达163mmol/L，但是最严重还是庄女士不容乐观的营养状况，入院时她体重只有38.5公斤。

对于一个身高167公分的准妈妈来说这个体重确实太轻了，这38.5公斤还包括胎儿、羊水、胎盘等，BMI值只有13.8kg/m2！按照当前国际惯例来讲，BMI值低于15
kg/m2的营养不良合并多器官受损的患者，死亡率高达50%，而庄女士又是一位怀孕16周的准妈妈，严重营养不良不仅可以影响母亲，还会严重影响腹中胎儿的生命和健康。而国内外可以借鉴的类似营养不良孕产妇病例的治疗经验几乎为“0”。

一人两命，必须及时纠正庄女士严重营养不良情况，否则后果不堪设想。危重医学科主任兼临床营养治疗中心主任么改琦高度重视，带领治疗组成员伊敏，葛庆岗等为庄女士制定了全面而系统的治疗方案：营养学化验检查、床旁放置空肠营养管、肠内肠外结合双通路营养支持、滴定式补液方案、多种电解质维生素、微量元素的有效补充……同时，心脏、肾脏、肝脏的支持、请产科医生监测母婴……一个也不能少！