准爸爸也需要吃叶酸吗? | 你想知道的备孕期叶酸科普这儿都有!

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叶酸在孕育生命的整个过程中，都极为重要。如果在备孕期不能科学地增补叶酸，可能会增加宝宝先天畸形的风险，所以为了宝宝的健康，各位准妈妈一定不能忽视叶酸的增补计划。

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想必大家都知道，在备孕期间，准妈妈是需要补充叶酸的。

周末跟同学聊天的时候，她说自己准备“造小人”了，有个疑惑：备孕期间，老公需要补充叶酸吗？

这个问题比较有意思，不知道大家有没有考虑过，准爸爸需不需要补充叶酸呢？

如果您也在备孕期间，那么就带着这个问题，跟朗迪麻麻一起重新认识下关于叶酸的那些事儿。

（对叶酸比较了解的，可以直接跳到文末）

你真的认识叶酸吗？

叶酸是人体必需的水溶性B族维生素之一。因为最早是从菠菜叶子中提取出来的，故而得名“叶酸”。

叶酸参与氨基酸之间的相互转化，以及血红蛋白、肾上腺素、胆碱等的合成，与细胞增殖、组织生长及机体发育密切相关。

妊娠期母体红细胞的生成，以及胎宝宝和胎盘生长所必需的DNA的合成，都需要叶酸的参与。

必须强调一点，叶酸是人体不能自己合成，必须从食物等外源途径摄取补充。

备孕期补充叶酸的益处

1预防胎儿神经管畸形等先天畸形

神经管的闭合发生在胚胎发育的第3-4周，叶酸缺乏可能导致神经管未能闭合从而出现以脊柱裂和无脑儿为主的神经管畸形。

通常补充叶酸至少4周后体内的叶酸缺乏状态才能得以纠正，所以建议最好从孕前3个月开始补充叶酸，至少从孕前1个月开始补充。

2叶酸补充对其他妊娠结局的影响

补充叶酸可促进胎儿生长，对出生体重有利，可减少早产、死胎及新生儿死亡的发生率，此外，还可以减少巨幼细胞性贫血及妊高征的发生率。

叶酸的选择：单纯叶酸还是复合维生素？

国外科学家研究，围孕期补充叶酸及含叶酸的复合维生素对预防神经管畸形及其他先天畸形的作用。

与单纯补充叶酸相比，含叶酸的复合维生素能降低其他先天畸形，如心血管畸形、泌尿道畸形和肢体缺陷的发生。总之，复合维生素较单一叶酸降低总的出生缺陷率更为有效。

孕期增补叶酸的安全性

1叶酸补充是否增加肿瘤发生？

近年来，有研究报道叶酸补充可能增加前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌等肿瘤发生风险。

但最新的研究否定了上述观点。

研究证明，叶酸不增加结肠癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌和血液系统肿瘤的发生率，而且降低黑色素瘤的发生。

2叶酸补充与维生素B12缺乏

有研究认为，补充叶酸会使血液中叶酸含量明显增加，从而掩盖维生素B12缺乏的早期表现而产生神经系统损害。因此建议成人叶酸补充每天不超过1mg。

但后来又有研究证实，尽管食物中强化后叶酸暴露显著增加，但人群中低维生素B12水平但不贫血患者的比例并没有增加，因此可以推断叶酸强化并不会掩盖维生素B12缺乏的临床表现。

3增加儿童期哮喘风险？

最初，研究人员对一个小规模出生队列数据分析发现，母亲孕晚期（孕30-34周）增补叶酸，后代3.5岁时哮喘的风险增加26%，随后证实报道的结果并不一致。

目前，尚无确凿证据表面孕期增补叶酸增加后代哮喘的风险。

4安全性的总结

综上所述，叶酸可有效预防神经管畸形等先天畸形的发生并降低其危害性，对改善巨幼细胞贫血，增加胎儿体重也有益。

与单纯补充叶酸相比，补充含叶酸的复合维生素对预防总的出生缺陷及降低小于胎龄儿更为有效。

虽大剂量叶酸对人体危害并未证实，但最有效且合理的叶酸补充范围尚需进一步证实，但对于年轻人，普遍认为≤1mg/d是安全的。

备孕期男性也需要补充叶酸吗？

在女性备孕的过程中，孕前补充叶酸，是非常重要的一项，备孕路上的男性是否也需要补叶酸呢？

答案是肯定的，男性在备孕期间也需要适当补充叶酸。

补叶酸并不是备孕女性的“专利”，作为繁衍后代的另一半，父亲对孩子将来的健康也有至关重要的影响。

男人往往有抽烟、喝酒的习惯，这不仅对身体有害，还容易造成很多营养素的流失。

另外，男人在饮食方面偏食荤腥，而蔬菜、水果吃得较少，对身体产生不良的影响，进而影响胎儿。

孩子虽然在母体中孕生，但后代的优劣很大程度上取决于受精卵的质量。因此，孕前男人补叶酸是很有必要的。

男性在生育之前，也应该适当服用叶酸或多吃含叶酸的食物，以保证精子的数量和质量。

叶酸水平影响精子数量

叶酸存在于蔬菜、橘子汁及谷类食物中，在饮食中缺少叶酸会引起男性生育问题。叶酸水平较低的男性，精子数量也会不足。

所以，叶酸对男性的生殖健康有重大作用。叶酸水平低与精子内的DNA问题相关联，所以适当吃些含叶酸的食物，可以促进男性的生殖健康。

叶酸水平影响精子质量

　　经研究发现，男性叶酸不足会严重影响精子的质量，原因是核酸代谢不正常后，引起精子的染色体受损。

在妻子妊娠的前三个月，丈夫就应该着手准备了，首先应该去医院做个全面的身体检查，养成良好的生活习惯，作息规律，保持心情愉悦。

备孕男性如何补叶酸

对于男性来说，孕前男人补充叶酸平均每日摄入722-1500微克，精子危险系数会降低20%-30%。

男性补充叶酸可以食用绿叶蔬菜、水果、豆类食物等一些富含胡萝卜素、锌、维生素B6的食物。

准爸爸们在妻子孕前除补充叶酸外，再摄入含丰富β-胡萝卜素、锌等的营养物质，可以更好提升未准爸爸精子的数量和质量。

而适当补充维生素B6，则可以帮助备孕夫妻培育健康宝宝哦。

叶酸究竟如何科学增补？

中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南（2016）》，以及中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组今年颁布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》，对于没有高危因素的女性，均如下建议：

叶酸指南

从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补 0.4毫克（即: 400 微克）或0.8毫克（即: 800微克）的叶酸，直至妊娠满3个月。

那么什么是高危因素呢？具体情况详见下图

补充叶酸的途径有哪些？

药品或保健品：例如叶酸片、孕期复合维生素、孕妇奶粉等

不管是哪种制剂，它的外包装上都有这么一个营养成分表/补充成分说明，比如画了红圈的Folic Acid是叶酸的英文，后面的400 mcg就是400微克的意思（这是英文缩写）。

把自己经由这些补剂摄入的叶酸量加起来，超过1000微克的话，最好去咨询一下医生或临床营养师：看看，保留哪种舍弃哪种……

食补：通过特定的食物来补充叶酸

但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。

蔬菜贮藏2～3天后，叶酸损失50%～70%；

煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；

盐水浸泡过的蔬菜，叶酸损失更多。

因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。

朗迪麻麻有话说

另外，在备孕期，准爸爸也需要注意叶酸的摄入量，不过一般只需要通过食补即可，不必服用叶酸片等药物。

还有一点请牢记，对于叶酸的补充量，请对照成分列表仔细计算，绝对不能超过1mg。

1毫克(mg)=1000微克(μg)，微克的缩写是“μg”或“mcg”

一定要咨询正规的医师或药师，必须遵医嘱！

参考文献：

围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组，《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》

Recommendations for the Use of Folic Acid to Reduce the Number of Cases of Spina Bifida and Other Neural Tube Defects, CDC, https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00019479.htm

Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998), National Academy of Sciences Institute of Medicine, https://www.nap.edu/read/6015/chapter/1#pagetop

Valera-GranD, Navarrete-Muñoz EM et al., Effect of maternal high dosages of folicacid supplements on neurocognitive development in children at 4-5 y of age: theprospective birth cohort Infancia y Medio Ambiente (INMA) study, Am J ClinNutr. 2017 Sep;106(3):878-887.