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时间：6年前 (2018-03-15)来源：怀孕期阅读量: 215
导语
全面两孩政策到现在已经过了1年半了，各家医院的生殖内分泌科也从那时起迎来了一波小高峰——太多的上了年纪的妈妈们想通过试管婴儿技术怀上第二胎了。
上个周末，第三届辅助生殖质量控制学术研讨会暨生殖安全与辅助生殖质量控制国家级继教班在杭州举办。来自国内外的专家们讨论的热点问题就是关于高龄夫妇们辅助生殖存在的伦理问题。
连续取卵了19次，结果都失败了……
一边是迫切想要孩子的心愿，另一边是每况愈下的身体情况，在医学和情感之间，该怎么做取舍？
浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、浙江省辅助生殖技术质量控制中心常务副主任朱依敏告诉钱江晚报记者，全面二胎开放后极高龄夫妇的生育需求增加成为了生殖专家面临的一个巨大挑战，而在她的病人当中，最夸张的是一位51岁的陈女士，这是位失独家庭的妈妈，她为了通过试管婴儿再要一个孩子，而连续取卵了19次，可最终的结果还是让她失望了，每一次的取卵，卵子质量都不乐观。
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“就像是有了魔怔一样。”朱依敏说，面对每一位年纪超过45岁还坚持要挂生殖内分泌科的人，她都从医学上做了详尽的解释，“这个年纪以上的女性要怀孕，确实有可能成功，但是可能性太低，概率太低了。”朱依敏说，高龄产妇指的是年龄大于等于35周岁的产妇，而极高龄则指的是45周岁及以上的。
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对于这位51岁的陈女士，朱依敏同样告诉过她这一点，女性从35周岁开始，卵巢功能就在走下坡路，即便这时候自然怀孕，孩子的畸形率也是越来越高，而到了45岁以上，自然受孕的几率只有千分之一了。
而这个年龄段的女性们做是试管婴儿手术，单次的胚胎成功率还不到1%，“有的人持续做了多次移植，也只有5%左右的人怀孕了。”朱依敏说，即便是成功怀孕，接下来还有70%到80%的概率流产。
总之，生孩子对于大龄女性们来说，是一件费神费力又不一定有好结果的事情。
而51岁的陈女士并没有在朱依敏的解释后打退堂鼓，每个月，她都会到浙大妇院报道，在陈女士的坚持下，朱依敏尊重了她想要孩子的愿望，便按照王女士的自然周期，或利用少量的促性腺激素进行微刺激促排卵。
可就这样重复了19次，要不就是取不到卵，要不就是取出来的卵质量不好，没法受精，好不容易有一个受精成功的胚胎了，还没办法顺利着床。
取卵的次数多了，陈女士甚至都能感受到身体快排卵时的反应，有反应时便到医院报道，“这么多次失败，她也没有气馁，下一个周期又充满期待得过来了。”朱依敏说，对这样的病人，她感到的更多的是心疼。
“目前来做辅助生殖的极高龄女性，往往是失去孩子的家庭，想要有一个自己的的孩子，或者是再婚重组的家庭，希望能有一个属于彼此的孩子，也有一些是纯粹想要再生一个的。”朱依敏告诉记者。
极高龄产妇到底要不要取卵，要不要再生？
这样做到底值不值得？每个人心里都有不同的答案。对她们来说，哪怕希望不到1%，也想着试一试。
朱依敏有一位45岁的女病人，好不容易通过试管婴儿怀上了孩子，结果到了23周就出现了妊娠高血压，治疗到26周，血压还是下不来，腹中胎儿因为营养跟不上停止发育，只能引产。
而且，并不是仅仅是母亲的年龄，父亲的年龄也会影响到孩子的健康。45周岁以上的夫妇生育的后代，患眼癌、白血病、自闭症等的概率，都要比年轻妇高很多。
但是， 哪怕通过医学技术让这些高龄女性们怀孕，如履薄冰地度过了各种危险情况，最后的孩子也能存在各种问题。
在朱依敏的病人中，有一对47岁夫妻家境殷实，他们的大儿子已经上大学了，为了生二胎，夫妻俩努力了很久，最终如愿。可孩子出生3个月后发现问题了，叫孩子的名字总是不答应，对所有事情都反映冷漠，还乱发脾气，最后检查发现，孩子得了自闭症。
从医学角度来看，生孩子这件事就和成名一样，一定得趁早啊，“高龄女性，哪怕年龄只差1岁，身体的情况都会差许多。”朱依敏说，除了本身卵子的染色体异常概率极高，身体的各器官功能下降，也无法承受孕育宝宝的过程，“极高龄女性不适合再生育。”
朱依敏也提醒，有着强烈生育愿望的高龄产妇，尤其是极高龄产妇，在准备怀孕前，要做好充分的评估，看自己有没有机会怀孕，比如内分泌情况如何、身体的耐受力是否良好（能不能承担整个怀孕的过程）、卵巢功能好坏等。
除此之外，朱依敏表示，无论年龄大小，如果有多次流产史、辅助生殖中反复移植失败的女性，最好进行第三代试管婴儿，在胚胎移植前做遗传学诊断，做选择性胚胎移植。
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