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时间：6年前 (2018-01-28)来源：怀孕期阅读量: 511
凌斌，中日医院妇产科主任
刘伟，仁济医院妇产科主任
王丹，西南医院妇产科副主任
王蔼明，海军总医院妇产科主任
王琪，北京妇产医院产科主任医师
近日，浙江省海宁市人民医院接诊了一位极其罕见的孕妇小芳(化名)。这位孕妇怀胎6个多月， 子宫里却居然是空的!孩子去哪了？
原来胎儿并没有长在子宫里，而是长在了腹腔内。医生确诊小芳为“腹腔妊娠”，而且经进一步检查发现，胎儿已经不幸死亡，小芳出现了肚子疼痛，情况十分危险，如果不及时手术，随时可能出现大出血，危及生命。
宫外孕就像一颗定时炸弹，若出现流产或破裂，就可能导致腹腔内大出血，威胁生命。
腹腔妊娠就是宫外孕的一种，多是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率约为1:15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。
腹腔妊娠的原因分为原发性和继发性。原发性主要是在受孕过程中，受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处。继发性大多发生在输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎落入腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位继续向外生长，附着于盆腔腹膜表面。通常情况下这种腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月，因此要及时的治疗，不然对孕妇本身也有一定的伤害。
被查出宫外孕后，小芳和医生回忆说：“最近我的肚子开始越来越大，还感觉里面会动，觉得可能是怀孕了，但也没太放在心上，没有检查过。这几天肚子突然剧烈疼痛，真的受不了，才想到来医院看看。”
安心，这些孕检一个都不能少
早孕期间的检查非常重要，可以据此了解妊囊位置及发育情况，估计孕龄，检测孕妇是否属于正常早孕、异位妊娠、畸形子宫并妊娠，排查宫外孕或早孕发育异常。那么，到底需要做哪些检查呢？快点开视频听听妇科专家的建议！
孕三四月做B超
怀孕三四个月内，B超不仅能检测到是单胎还是多胎，胚胎是否存活，还可以看到胚胎着床的位置。假如胚胎着床在经产妇(生育过子女的产妇)剖宫产的疤痕上或是着床在子宫外(宫外孕)都是很危险的。王琪教授指出，这些风险可以通过早期B超孕检及时发现及时处理。
孕六七月要唐筛
一些遗传代谢病在孕中期时就可以通过孕妇的外周血提前诊断了。而做遗传病筛查大家最熟悉的莫过于唐氏筛查。
95%左右的唐氏综合征患儿的父母均正常，且家族中也没有唐氏综合征患者，所以从理论上讲，不管是否有家族史，所有怀孕的人都应该进行唐氏筛查。
孕九十月测胎心
血糖、血压是在孕期一直都要密切关注的，而在孕晚期这个重要时期，做好胎心监护就更加必要了。在32周的时候就需要做一次胎心监护，而在36周以后就得一周做一次胎心监护了。
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