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时间：6年前 (2018-03-10)来源：怀孕期阅读量: 114
一直惦记写这篇文章，今天终于有了时间。之所以惦记，这位患者有太多的让人感动和温暖的地方，除了结局圆满，我们还有许多可以值得分享的地方。
她29岁，来自外地，7年前的一次药物流产，使她想做妈妈的梦想休止了好长时间。5年前在当地某医院已经做过一次输卵管导丝介入术，干等了五年，宝宝没有到子宫里来，做了输卵管碘油造影，显示的是输卵管积水。医生告诉她，手术切除或者结扎输卵管，然后做试管婴儿。
她不甘心，她就是不甘心，输卵管结扎或者切除，那等于完全丧失输卵管的功能了。她想做妈妈，她想自然怀孕做妈妈，难道这么进步的医疗，就没有能帮到自己的办法。
从好大夫在线上看到我的文章，然后几次咨询。来回问答几次，她痛下决心，要做最后的努力争取自然怀孕。当她长途跋涉来到我的诊室时，说的第一句话就是，别人都叫我切输卵管，结扎输卵管，只有你答应我还可以试一试，根据手术的情况来确定要不要处理输卵管，根据手术结果决定是不是需要试管婴儿。
她的手术是我给她做的。现在回过头来看看她的术中情况，真不让人叫好。盆腔粘连很严重，子宫和肠壁间粘连，左侧输卵管和卵巢粘连，右侧输卵管和卵巢粘连，左侧输卵管扭曲，右侧输卵管伞端闭锁积水，双侧卵巢与盆壁间粘连。分离粘连花了很长时间，比杂草丛生中拔出杂草更需要耐心，需要技巧和安静的心。要让被粘连牵拉扭曲的卵巢、输卵管伞端修复到合适怀孕的位置，需要的是经验和悟性。最后右侧输卵管伞端重新成形，左侧输卵管伞端完全分离。当然，手术中左侧输卵管管腔的堵塞，也进行了疏通。最后双侧输卵管有了外形上的恢复，管腔也通了，伞端也有形了。
尽管费了那么多心，在手术结束和患者家人交代时，我还是告诉他们，我们已经争取了自然怀孕的机会，如果半年没有怀上，可以去做试管了。输卵管的积水已经解除，在手术中我会用一些方法来预防再次粘连闭锁。但是患者盆腔粘连成这样，以前一定发生过严重的炎症，输卵管受过的损伤不亚于一次自然灾害。
当然，不抛弃不放弃，争取最大的努力。术后我给她追加了药物调理。这位患者最值得赞赏的地方，她做什么都是全心全意，全力投入。和我的作风一样一样的，不像有的患者十分忧虑有问不完的问题，她做的最多的就是配合治疗和调理。让人意想不到的是，术后第一个月，她抽血化验的结果，居然怀孕了。为了这个心愿，她苦苦等了七年，术后一个月，就查出来怀孕，幸福来得太突然了！
该患者带我给们的思考：第一，信任和选择很重要。要是她不那么坚持，她不会远道来天津找我治疗，她的输卵管或许已经被切除，或许已经被结扎，现在正奔波在试管婴儿的路上。第二，配合和信念很重要。她就愿意相信，有一线希望就是全部的希望，只要努力就是最好的结果。第三，手术的精细、术后调理同样重要。机会期待有准备的人，对于患者如此，对于医生的治疗效果，也是如此。
妇产科/胡春秀
胡春秀，妇产科学博士，硕士生导师。武警后勤学院附属医院妇产科副主任。擅长微创手术治疗妇科良恶性疾病，微创助孕手术治疗女性不孕，在广大患者中具有口碑。曾荣获中国人民解放军院校育才奖银奖、武警部队教育技术成果二等奖、武警部队医疗成果三等奖，武警医学院优质大课一等奖，优秀硕士生导师等荣誉，热心分享善于分享。
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